育婴师婴幼儿常见疾病三级题库.ppt

4.哮喘 哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，反复咳嗽和喘息一般在3次/年以上。多数患儿有湿疹、过敏性鼻炎和食物过敏史及家族史。 护理应注意以下几点： （1）保持合适的温度 （2）家长应填写观察记录 （3）忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染 （4）避免室内吸烟 （5）尽量避免食用海鲜 （6）应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘 四、消化道疾病 1.腹 泻 4岁以下的孩子经常会有腹泻，因为其消化系统未成熟，防御感染功能差，生长快，使消化道负担重；某些幼儿在上呼吸道感染时，肠蠕动功能会不规则。腹泻也是儿童营养不良的主要原因。腹泻致死的主要原因是脱水，因此给腹泻患儿补充充足的液体至关重要。 腹泻是可以预防的，如能及时治疗，是完全可以治好的。 从婴幼儿大便的性状是可以初步判断腹泻的原因的。如： 1、大便绿色带少量粘液，便次增多，常表示为肠蠕动亢进，见于饥饿时。 2、大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良。 3、大便味酸臭，泡沫多，说明碳水化合物（糖类）消化不良。 4、大便味甚臭、不成形，意味着蛋白质腐败作用增加。 5、大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当或肠道外感染所致。 6、大便稀水样、次数频，常为疾病性肠炎。 7、大便腥臭、粘液多，或带浓血，表示为细菌感染，如痢疾与肠炎。 处理方式：适当减少进食，吃易消化的食物；如果宝宝腹泻次数每日少于5-6次，继续采用一般饮食，此情况在几天内会渐渐好转；当腹泻合并呕吐时，要首先治疗呕吐；不要使用过量止泻药、果汁、苏打水或运动饮料等；给予电解质液体，以补充无机盐及水分的流失，但这些液体并不能停止腹泻。 一旦腹泻，食欲常常很差，要给宝宝吃他们喜欢吃的东西，每次少吃一点，可以多吃几次，可以给他吃用瘦肉末做的软饭、面条，加点植物油，可酌情食用酸奶及香蕉、苹果、菠萝等水果。 如果有以下情况请就医：伴发烧超过39oC或38oC以上超过48小时不退；严重腹痛或大便有血；已在家治疗24小时仍无改善。 2.腹痛 婴幼 儿腹痛是相当常见的疾病，腹痛，绞痛、疼痛轻重程度与病情并不一致。 常见以下几种疾病： （1）肠虫症 （2）急性阑尾炎 （3）肠套叠：多见于6个月左右的婴幼儿，时间过长可能发生坏死。如阵发性哭吵不安，呕吐或有果酱样大便应立即就诊 3.呕吐 新生儿呕吐的原因是多种多样的 （1）喂养不当引起的呕吐。 （2）生理性呕吐 （3）病理性呕吐 五、传染性疾病 麻 疹 麻疹是传染性很强的病毒性传染病，发烧、呼吸系统受影响、眼睛发红及发疹为其特征。 麻疹是麻疹病毒所致，通过飞沫，经呼吸道传染，出疹前3-4天有传染力，难预防。出生6个月以内由于母体获得免疫力，几乎不患麻疹，6个月至5岁发病率最高，患麻疹后，可产生持久的免疫，极少再发。 麻疹本身并不是严重的病症，但是，它能引起一些较严重的并发症，可能危及生命。 在15个月、5岁、12岁注射麻疹疫苗，可预防麻疹。 症状：开始时有类似感冒的症状，发热、咳嗽（重）、流涕、喷嚏，眼睛发热、怕光、流泪。出疹子，约发病3天出疹，疹子先从耳后、发际部开始，而后扩展到整个面部——颈部——躯干——四肢。发展快，3天左右即出齐。疹子为孤立的红色斑丘疹，也可融合成红斑。疹子消退后，可留有色素沉着，最后自行消退，不留痕迹。 口腔内（两颊部）黏膜有灰白色的斑点（胡椒粉一样），称“费-柯氏斑”，在出疹前就发生，见到它就可确诊麻疹。 不必忌口，不出门。 水 痘 水痘是由带状疱疹病毒引起的高度传染疾病,造成很痒的疹子及水疱为其特征。多见于2-6岁的幼儿，冬春季发病多。 出疹前1-2天至皮疹干燥结痂，都能传染，为7-10天。对小儿引起水痘，对成人则引起带状疱疹。若感染水痘会有持久免疫力。 此病是先起疹子，后成水疱，直到患处干燥或结硬皮。不能吃阿司匹林，否则可能会造成雷氏症。在12-18个月时可注射水痘疫苗预防。 症状：头痛、疲倦、发烧（多在39°C以下，1-5天消退），最初皮肤起红疹子，发展很快。起疹，过程为红疹→水疱→干燥→结痂→脱落，一般不留疤痕，早期头皮出现疹子，可做为早期诊断，发痒。 注意休息，可擦拭止痒药剂，如果水疱已破溃，可涂甲紫或红汞液，也可用抗生素软膏，预防化脓。 如有感染现象如发红加剧、肿胀及有脓；或高烧不退，呕吐等最好请医生诊治。 流行性腮腺炎 简称“流腮”，是由腮腺炎病毒所致的一种急性呼吸道传染病。母亲怀孕时可以把血液中的抗体通过胎盘给胎儿，所以６个月以内的婴儿对本病有些免疫力而很少发病，在幼儿园中多见，特别是新入园的小孩。 流腮的潜伏期约为14-25天，直到腮腺消肿后1周都有传染性。腮腺肿胀常在4-5天后消退，病程为7-10天。患儿应和健康孩子分开，直到肿胀全消1周后解除隔离。 患儿