高龄者生活困扰问题与需求访谈表 .docVIP

高齡者生活困擾、問題與需求訪談表 訪談者姓名： 一、受訪高齡者基本資料 1.性 別： □男 □女 2.年 齡： 民國 年生 3.教育程度： □不識字 □小學 □國（初）中 □高中（職） □專科 □大學 □研究所以上 □其他 3.居住情形： □獨居 □住在安養機構 □跟家人一起（○父母、○配偶、○子女、○孫子女、○親戚） 4.生活費來源： □現有工作收入 □先前儲蓄 □退休金 □保險 □政府老年年金 □家人供給（○父母、○配偶、○子女、○孫子女、○親戚） 二、訪談內容 1.您日常生活中，有哪些事情會讓你覺得困擾？（如：健康不佳、孤單…等等） 2.您最想要解決生活上的問題是？ 3.退休前與退休後，您對自己的看法有什麼改變？ 4.如果要規劃學習活動，您想要學習什麼？ 5.您希望政府提供哪些政策或做法，對您現在生活狀況有幫助？ 附件二