新生儿保健辩析.ppt

体温 体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。 调节室温：20-22℃。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温36-37.2℃， 肛温在36-37.8 ℃。 生理性体重下降 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。 生理性黄疸1 生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。 生理性黄疸2 原因： 新生儿红细胞破坏↑ 产生胆红素↑ 肝酶活力↓ 清除胆红素↓ 发生黄疸 生理性黄疸3 住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳， 保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退， 需到医院检查。 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。 新生儿红斑1 新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出 现过敏性的皮肤红色 斑疹，称为“红斑”，多 在一周内自然消退，无须处理。  尿布疹2 护理： 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏 新生儿青记 常位于背部、骶部、臀部皮肤 青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这 种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消 失，无需治疗。 受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带 不用处理，不影响新生儿生长发育 吐奶、溢奶 鹅口疮 口腔护理 2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 哺乳前母亲应洗净双手和乳头。 做好奶具的消毒。 新生儿脐部 脐带脱落时间:正常是1-2周，也有最快的宝宝3，4天就脱落的，有慢的一个月左右脱落的,脱落后有少量分泌物，属于正常现象。 要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75% 酒精，并坚持一个月。如出现脐周红 肿、分泌物增多应及时就医。 新生儿排便1 胎便： 呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。 大部分孩子在生后24小时内排出胎便。 在出生后3－4天内排完。 新生儿排便2 母乳喂养儿的大便： 呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。 人工喂养儿的大便： 呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1－2次，有便秘倾向。 新生儿腹泻1 新生儿腹泻的原因 由于新生儿的消化功能不健全，引起腹泻的原因有多种。 1、饮食过多。 2、胃肠功能不成熟。 3、致病性大肠杆菌传染 4、轮状病毒感染。 5、乳糖、高脂奶。 根据大便性状判断腹泻原因2 从婴幼儿大便的性状可以初步判断腹泻的原因。如： 1、大便泡沫多，有灰白色皂块样物，表示脂肪消化不良。 2、 大便味酸臭，泡沫多，说明碳水化合物（糖类）消化不良。 3、大便味甚臭、不成形，意味着蛋白质腐败作用增加。 4、大便带绿色或黄色，蛋花汤样，表示饮食不当或肠道外感染所致。 5、大便腥臭、粘液多，或带浓血，表示为细菌感染，如痢疾与肠炎。 新生儿腹泻临床表现3 轻症患儿可仅表现单纯的胃肠道的症状，腹泻一日5～6次甚至10余。， 重症腹泻同时还出现低烧、吃奶差、呕呕、精神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门凹陷。 严重时大便呈稀水样，腹泻次数可增加达到10～20次/日。可能伴有高烧、呕呕、尿少、嗜睡。 腹泻的治疗4 1.不能滥用抗生素 新生儿腹泻多数为病毒所致，或由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻抗菌药物不但无效，反而会破坏肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱而加重腹泻 2.调整饮食 不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时，如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。（低糖低脂的奶粉） 腹泻的治疗5 3.注意清洁卫生 对人工喂养