月嫂培训：新生儿护理题库.ppt

新生儿特有的现象 生理性黄疸 马牙 假月经 乳房肿大 观察新生儿健康状况 体温 刚出生的小孩，由于中枢神经发育尚未成熟，体温调节能力差，所以要随时注意体温的变化，并随气温的变化来增减衣服。 皮肤颜色变化 出生后3～4天的孩子全身皮肤开始变黄，这是生理性黄疸，一般维持8～10天，如果维持时间过长，应及时找医生处理。另外，如果面部及其它部位的皮肤出现苍白、青紫也属异常现象，应给予处理。 观察新生儿健康状况 脐带脱落 脐带一般5～7天脱落。脐带脱落后伤口要保持干净，包扎不宜太紧，并注意不让大小便污染。如果脐带脱落后，局部出现红肿、渗出，或渗出物有气味等，都应及时找医生治疗。 精神状态 婴儿如出现烦躁、抽风、瘫痪、呻吟、哭闹不休、双目紧闭等现象，属于一种病理表现，应及时治疗。 观察新生儿健康状况 注意大小便变化 婴儿出生后开始排出黑色的胎粪，3～5天转黄，如果出生后1天内无大小便排出或3天后仍有黑便，说明不正常，需请医生治疗。 七、新生儿头面部特点 头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围33~34厘米，前囟斜径为2~2.5厘米，（前囟约在12~18个月时闭合），后囟已闭或尚开放，（后囟于2~4个月时闭合）。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。 七、新生儿头面部特点 面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩，其上覆以多少不等的灰白色胎脂，以后逐渐吸收。胎脂吸收后，由于表皮薄，皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2~3天可出现黄疸，约在生后10~14天消退。 七、新生儿头面部特点 眼睛：眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿的眼发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视，一般在2~4周时消失，故不能在婴儿床上方挂固定的玩具，否则就会有内斜（俗称对眼）的可能 。 七、新生儿头面部特点 鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。 嘴：口腔内牙龈和硬腭上有小白点，俗称“马牙”，属正常现象，一般在生后2~3周逐渐消失。 七、新生儿头面部特点 耳：耳软骨发育良好，已形成耳廓。出生2~7天后开始有听觉，2~4周时能较专注地听外界声音。 新生儿五官的特殊护理 眼部护理 如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部冲洗。 准备用物：护理篮内放细颈小茶壶一把，内盛适量温开水，消毒棉棒一包，盛污物小盘一个，接水脸盆一个，妥布霉素眼药水一支。 新生儿五官的特殊护理 新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药 。操作步骤：操作者先冲洗双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。如双眼发炎，则先滴患病较轻的眼睛。 新生儿五官的特殊护理 鼻部护理 新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。 准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，清水一碗。 操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。 新生儿五官的特殊护理 耳部护理： 足月新生儿耳壳已完全成型，但外耳道相对较狭窄，一旦污水流入耳道深处，极易引起发炎，严重者可致外耳道疖肿。由于新生儿的骨骼未发育完全，外耳道几乎是一条缝隙，发生炎症后，对神经的压迫和刺激也很重，所以疼痛就较剧烈，新生儿就表现为哭闹不安，夜间也难安睡，抱哄均无效。总之，如果新生儿常常哭闹不安，外耳道的炎症也是原因之一。因此，无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时，一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。一旦发生外耳道炎症时，应及时去医院就医，按时服药、滴药，局部热敷，只要治疗得当，此症愈后良好 新生儿五官的特殊护理 准备用物：护理篮内放所需药水，消毒棉棒1包、盛污物小盘一个，3%双氧水或生理盐水一瓶。 操作步骤：操作者洗手后，将新生儿侧卧，患耳朝上，用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物，必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道，左手牵引耳壳，右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3~5滴，轻压耳屏，使药液沿耳道壁缓缓流入耳内，婴儿保持原位5分钟左右。注意滴耳药的温度应接近体温，（37.7℃为宜），以免刺激迷路神经引起眩晕恶心等不良反应，注意滴药时一手拉住耳壳向后下方牵引，使外耳道成垂直方向，使药液顺利进入外耳道深部。 新生儿五官的特殊护理 口腔护理： 　正常新生儿无需做口腔护理，只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的