短暂性脑缺血发的临床特点和影像学表现.docVIP

短暂性脑缺血发作的临床特点和影像学表现 天津医科大学第二医院神经科 王纪佐 潘旭东 短暂性脑缺血发作在临床表现上有哪些特点？ ??? ?TIAs 不是“良性”疾病，它预示患者处于发生脑梗死、心肌梗死和其他血管意外的高度危险中，故应予积极处理，以减少发生脑梗死和其他血管性事件的发生。 　　短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attacks，TIAs）是指急性发作的短暂性、局限性神经功能障碍或缺损，病因是由于供应该处脑组织（或视网膜）的血流暂时中断所致。传统的TIA定义，人为的将神经系统局限症状发作时间限定为少于24小时，然而，绝大多数TIA发作少于15分钟，一般不超过1小时，超过1小时的TIA发作多出现CT或MRI可见的脑组织损害，罕有发作长达24小时者。 TIA临床表现的特点 　　1．TIA的临床表现几乎全是靠患者的主诉所得，故详细的病史对诊断至关重要。但可靠性和认识度影响TIA诊断的阳性和阴性率。 　　2．突然发病，神经功能缺损不呈进展性和扩展性。如身体不同部位按顺序先后受累时，应考虑为偏头痛和癫痫发作。　　　3．发作时间短暂，一般持续15分钟，不超过1小时。 　　4．患者主诉局限性：限于患者对医学知识和神经系统症状学的了解所限，故TIA的症状也只限于运动、失语、视力障碍等明显症状。特殊性的神经功能障碍不能被患者认