常见管道管理案例.ppt

常见管道护理 内一科：唐娟 概要 1、分类 2、常见管道护理 3、怎样防止管道脱落 4、常见异常应对措施 5）讨论、总结 分类（一） 综合性导管 供给性导管 排出性导管 监测性导管 分类（一） 1、供给性----通过管道将氧气。能量水分或药液不断补充至体内。 如：吸氧管、鼻饲管、输液器、留置针 2、排出性----通过专用的管道引流出液体或者气体 如：胃肠减压、留置导尿管、腹腔、胸腔引流管 3、监测性----留置在体内的观察哨和监测站 如：上腔静脉导管、中心静脉测压管 4、综合性----具有供给、排出、监测性 如：胃管的三重作用：1、进食 2、减压 3、监测出血的速度和量 常见管道护理（二） 常见管道护理（二） 1、保留胃管 1）留置方法、长度、时间 2）观察要点 3）管道护理 常见管道护理（二） 2、保留尿管 1）留置方法、长度、时间 2) 观察要点 3）管道护理 常见管道护理（二） 3、胸腔、腹腔置管护理 胸腔、腹腔置管护理 1、胸腔置管 1）位置：肩胛下线7-8肋间或腋中线5-6肋间 2）留置深度：10CM 3）引流管护理：每日更换引流袋，每隔1-2更换3M敷贴，并观察引流量的颜色、性质，伤口有无红肿、出血。有无阻塞滑脱，需要夹管时需用肝素液封管，夹管，再用肝素帽封管。避免感染、出血、损伤等并发症。 胸腔、腹腔置管护理 2、腹腔置管护理 1）根据病情观察记录腹腔引流管，引流出的性质、颜色和量。 2）观察有无并发症：如出血、感染、胆瘘、胰瘘。 3）保持有效引流，不可折叠，阻塞，需负压引流者调整所需负压。 4）停止引流48-72小时排除。 5）妥善固定，防止脱出。 6)每1-2天更换一次敷贴。 常见管道护理（二） 3、深静脉置管护理 1）留置时间 2）留置部位 3）观察要点 4）管道护理 怎样防止管道脱落（三） 制定管道标识和防管道滑脱标识 怎样防止管道滑脱（三） 2、预防管道滑脱措施 1）导管处注明名称、置管时间、更换时间，挂警示标识，结合病情实施管道滑脱风险评估 2）各类管道应妥善固定，保持活动度，以防活动呢牵拉、脱出，保持管道通畅，防止扭曲、受压、折叠 3）护士协助病人翻身、下床、进食。外出检查前应检查管道接口是否衔接牢固。 怎样防止管道滑脱（三） 3、管道滑脱时处理 1）迅速采取补救措施避免或减轻病人身体健康。 2）立即通知医生，及时处理并做好记录。 3）立即上报护士长，按规定填写“护理不良事件报告表”24小时内报告护理部。 4）护士长组织科室护士认真分析讨论，制定改进措施，以防各类管道滑脱。 常见异常应对措施（四） 应对措施 滑脱（做好评估、留够长度、做好约束） 堵塞（勤观察、勤检查、勤挤压） 错误连接（加强责任心 1、滑脱 2、堵塞 3、错误联接 讨论、总结（五） 谢谢！