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建设项目水资源论证报告表 （试 行） 项目名称： 申请人（盖章、签字）： 编制单位（盖章）： 编制时间： 年 月 日 新乡市水利局 二〇一二年九月 填 表 说 明 1、根据《取水许可管理办法》，对于取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。 2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。 3、“建设项目基本情况”页有关内容说明： （1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。 （2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。 （3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。 （4）“取水地点”：是指取水工程所在地点的名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。 （5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。 （6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写； （7）“取水方