医疗质量安全关键环节管理解析.ppt

医疗质量安全关键环节管理 刘 宇 医 疗 管 理 力 学 理论篇 若干医疗管理模式 强人管理模式 强调“执行力” 制度管理模式 强调“规范化”，“PDCA” 文化管理模式 强调“内在文化” 管理部门与临床部门的关系 先有临床医疗后有医疗管理 管理部门要“有所为有所不为” 管理部门介入临床医疗的“火候”至关重要 医疗管理力学初探 临床医疗的原始动力 （患方）需求力，（医方）追求力， （上级）进取力 …………………………………… 临床缺陷：力的失衡导致摩擦 管理核心：力的再平衡 管理方法：找到着力点 医疗质量管理要点 实用篇 医疗管理的目标 提升质量——促进学科发展 质量提升，掌握更高难度的技术 数量提示，扩展服务对象和空间 在业界形成良好的口碑同时带来经济效益 保障安全——控制医疗风险 防止发生医疗不良事件 在有不良事件发生时把损失降到最低 形成稳定的业务流程，控制风险，构建更安全的医疗环境 学科发展建设 提升医疗质量之 —— 强调科主任的职责 ( 医疗,科研,教学,管理) * 学科带头人 * 科室行政管理的第一责任人 作为学科带头人的职责 评 估 学 科 现 状 设 定 发 展 目 标 落 实 具 体 措 施 (1)对学科现状评估: 1)临床工作: 本学科涵盖的专科(或专业学组), 各专科承担的临床业务技术, 临床工作量, 难重症诊治量, 各专科总体医疗水平(国内/国际) 2)教学工作: 本科生-培养人数,承担课程,编写教材 研究生-培养人数,已做出突出贡献人数 住院医-培养基地,培养人数,培养计划方案 继续教育-学历或非学历教育 3)科研工作: 国家或省部级科研项目,获得的科研奖项 国家重点学科,重点项目,重点实验室等 发表的论文,著作 4)学术梯队: 成员的职称组成(高级为主,中初级为辅) 成员的年龄组成(中青年为主,老年为辅) 成员在国家级学术团体及杂志任职情况 5)国际学术合作与交流: 目前承担的国际学术合作项目 组织召开的国际学术会议 国外学者来本科访问,讲学,交流情况 本学科人员赴国外交流情况 (2)本学科发展的目标: 1)临床方面:将开展的新业务,技术水平,解决 的问题,社会经济效益等 2)科研方面:新课题数目,已有的基础,研究 前景,成果的水平等 3)教学方面:新临床教学体系(大纲,教材,队伍 管理,评估等) 新教学方法(多媒体,标准化病人等) (3)学科发展的具体措施: 1)学术队伍的建设:建设合理的人才梯队, 培养知名专家(或引进) 2)实验室建设:项目选择,文章发表,奖项获得 3)经费保证:项目资金,医院资金,其他资金 作为行政第一责任人的管理职责 熟悉管理所依据的法律法规和制度 担当科室医疗行为的管理责任 担当科室医疗安全的管理责任 (1)科室行政管理的依据: 国法-国务院颁发的与医疗相关的法规: 执业医师法,母婴保健法,医疗机构 管理条例,医疗事故处理条例,输血法等 行规-卫生部,卫生局制定的行业规则,制度,标准等 院规-医院制定的管理条例,规章制度,医疗技术 操作常规,护理常规等 (2)科主任对科室医疗行为的管理职责: 1)依法执业: A. 行业准入:(卫生行政部门批准的诊疗科目) 取缔-超范围执业 禁止-出租或承包科室 各种名目的营利性合作项目 B. 医师资格准入:(“两证”齐全) 禁止-非卫生技术人员或“两证”不全人员从事医疗活动 C. 医疗行为的合法性: