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2. 3. 1 2 3 1. 风险意识 尊重病人 ,保护隐私 保护自己 ,坚持“三查七对一注意 必须带教老师指导下,认真执行操作规程,不得单独执行治疗性操作 初期 中期 后期 陌生感、拘束、学习热情高 易出错 偏重、自满、浮躁 最易出错 实习各阶段特征 熟悉、胆大、工作松懈 更易出错 本模板来源于网络,由第一课件网整理发布,免费分享给大家使用。 第一课件网是国内最专业的PPT模板分享网站,所有模板均经严格测试,保证100%下载,100%精彩! 更多精彩PPT模板,敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改: 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加: Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置: 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 需要强调的是,对咯血病人病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合病人的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡,故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。 体循环的动脉主干 体循环的动脉主干 2.失血性休克 若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少,甚至意识障碍等失血性休克的临床表现时,应按照失血性休克的救治原则进行抢救。 3.吸入性肺炎 咯血后,病人常因血液被吸收而出现发热,体温38℃左右或持续不退,咳嗽剧烈,白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多,常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散,应给予充分的抗生素或抗结核药物治疗。 4.肺不张 由于大量咯血,血块堵塞支气管;或因病人极度虚弱,镇静剂、镇咳剂的用量过度,妨碍了支气管内分泌物和血液排出,易造成肺不张。肺不张的处理,首先是引流排血或排痰,并鼓励和帮助病人咳嗽。若肺不张时间不长,可试用氨茶碱、α-糜蛋白酶等,雾化吸入,湿化气道,以利于堵塞物的排出。当然消除肺不张的最有效办法,是在纤维支气管镜下进行局部支气管冲洗,清除气道内的堵塞物。 32W实习生的入科学习 姜鹏 目录 我的临床带教路径 介绍科室及相关人员 自身准备及环境介绍 常见疾病及护理 常见操作及流程 出科考试 我的临床带教路径(SWM) 1W 学习 (Study) 2W 工作 (Work) 3~4W 管理 (Manage) 自己负责一个病人,包括入院宣教、治疗、护理、病历书写 、健康宣教、出院指导。 第二部分 介绍科室及相关人员 呼吸内科32W 我科主要收治呼吸道疾病患者,大多数为老年人。 其主要疾病如下:肺部感染、全身疾病的肺部表现、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病和哮喘、肺循环疾病、通气调节功能障碍性疾病、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、肺癌等。 呼吸内科及相关人员 医生:8人 护士:16人(其中主管护师1名,护师:12名,护士:3名) 科主任—贵建平 科室护士长—张慧萍 护士实习生总带教—龚丽娟 护士长对于实习生职责 指导科室带教计划的制定 指导科室教学查房 负责实习生的排班 检查带教老师教学情况 总带教工作职责 介绍本科环境、收治病种、仪器、设备、人员情况、规章制度等 协助护士长组织护生参加教学查房、小讲课 负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划,教学流程 出科考试 带教老师职责 依据实习大纲要求,做好具体安排,并经常检查实习大纲的完成情况 组织护生参加教学查房、小讲课 对护生进行工作评价 第三部分 自身准备及环境介绍 了解科室环境 1 2 熟悉药品、器械,设备的摆放 3 熟悉辅助科室的位置,如检验科、药房、放射科、功能科等 科室医护办公室、处置室、治疗室、及病床号的划分 实习准备小帖士 笔记本 红、蓝黑签字笔 挂表 实习生上班必备法宝 第四部 常见疾病及护理 大咯血 大咯血是指: 1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过500ml以上者。 大咯血病因 病因: 肺脏有两组血管,即肺循环和支气管循环。起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统,提供着肺脏约95%的血供。支气管动脉发自于主动脉,为高压系统,一般向肺脏提供约5%的血液,主要向气道和支撑结构供血。据统计,在大咯血病人当中90%的出血来自支气管循环,而出血来自肺循环者仅占10%左右。目前已知可引起咯血的疾病有近100种。 大咯血临床表现 临床表现 反复咯血可长达数年或数十年,程度不
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