培训课件-氟尿嘧啶类在结直肠癌中的地位.pptVIP

ESMO指南:对辅助化疗药物/方案选择的指引 Schmoll, et al. Ann Oncol 2012; 23: 2479-2516 静脉5-FU的使用应首选持续输注。 口服氟尿嘧啶无需静脉置管，只要可行，应列为首选。 小结：结肠癌辅助化疗整体指南推荐 Ⅲ期结肠癌能从辅助化疗显著获益，是绝对适应证，如无禁忌，均应推荐术后辅助化疗； 氟尿嘧啶类药物是辅助化疗的重要基石： 静脉5-FU的使用，应首选持续静脉输注； 口服卡培他滨疗效优于静脉推注5-FU/LV； 含奥沙利铂的联合方案应是Ⅲ期结肠癌辅助化疗的金标准： 首选XELOX或mFOLFOX6 不同毒性谱 应该基于疗效、毒性谱、社会经济等因素来个体化选择，只要条件许可，可考虑优先使用含卡培他滨的方案。 晚期／转移性结直肠癌化疗方案 三线化疗 二线化疗 一线化疗 辅助化疗 晚期 mCRC临床研究 Cassidy J, et al. J Clin Oncol 2008;26:2006-2012. CRYSTAL (FOLFIRI + cetuximab) OPUS (FOLFOX + cetuximab) COIN (FOL/xelox + cetuximab) PRIME (FOLFOX + panitumumab) FIRE-3 (FOLFIRI+ Cet or Bev) 80