培训课件-国际疾病分类ICD简介及应用原则.pptVIP

损伤主要诊断的选择：  ● 若颅骨和面骨的骨折伴有颅内损伤， 主要诊断应选择颅内损伤。  ● 如：颅底骨折伴有大脑挫裂伤 主要诊断应为：大脑挫裂伤（S06.3） 颅内出血伴有头部其他损伤，以颅内出 血为主要诊断。 ● 如：创伤性硬脑膜下出血伴有头部挤压伤 主要诊断为：创伤性硬脑膜下出血（S06.4） 骨折伴有同一部位的开放性伤口，以 骨折为主要诊断。 ● 如：尺骨干骨折伴有开放性损伤  诊断应为：尺骨干开放性骨折 （S52.21） 晚期效应的编码原则： 如：脑梗塞后语言困难 当后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗或调查的问题的起因时，编码就不强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的表现 所有病例临死的方式(呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多器官衰竭）不能作为主要诊断，除非患者出院时只有唯一的诊断，如：呼吸衰竭，才能将病例临死的方式作为主要诊断。 出院诊断： 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 I25.1 2.急性前壁侧面心肌梗死 I21.0 选择: 急性前壁侧面心肌梗死 I21.0 为主要诊断 出院诊断：1.上消化道出血K92.2 　　　　　　2. 乙肝后肝硬化K74.