培训课件-脑卒中急救.pptVIP

再出血的预防 （1）脑出血急性期后，目标血压需降至＜140/90mmHg（糖尿病或肾病患者需降至＜130/80mmHg）（IIa类 B级）。 （2）自发性脑叶脑出血后，由于再出血的相对高风险，推荐非瓣膜病房颤患者避免长期抗凝治疗（IIa类 B级）。 对非脑叶脑出血患者可考虑抗凝治疗，对所有脑出血患者可考虑抗血小板治疗，尤其是有使用这些药物的确切指征时（IIa类 B级）。 （3）避免大量饮酒对患者有益（IIa类 B级）。 （4）尚不充分的数据支持限制使用他汀类药物，限制体力劳动以及限制性生活（IIa类 B级） 蛛网膜下腔出血 原发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔而言； 年发病率为5～20/10 万； 常见病因为颅内动脉瘤, 其次为脑血管畸形，还有高血压性动脉硬化，也可见于动脉炎、脑底异常血管网、结缔组织病、血液病、抗凝治疗并发症等。 蛛网膜下腔出血 建 议： （1）有条件的医疗单位，SAH 患者应由神经外科医师首诊，并收住院诊治；如为神经内科首诊者，亦应请神经外科会诊，尽早查明病因，进行治疗。 （2）SAH 的诊断检查首选颅脑CT，动态观察有助了解出血吸收、再出血、继发脑损害等。 （3）临床表现典型，而CT无出血征象，可谨慎腰穿CSF检查，以获得确诊。 蛛网膜下腔出血