培训课件-急性脑卒中急诊救治.pptVIP

* * 脑梗死的血压处理 3、溶栓治疗前后：当收缩压180mmHg或舒张压105mmHg时，应降压治疗防出血。输液泵静注硝普钠可迅速平稳地降血压至所需水平，也可用利息定（压宁定）、卡维地洛等。 4、脑梗死恢复期：按高血压病常规治疗。 脑卒中血压调控 * * 脑出血的血压处理 1、收缩压≥200或舒张压≥110mmHg以上者，脱水治疗及慎重平稳降血压，使血压略高于发病前水平或在180/105mmHg左右为宜。 2、收缩压170～200mmHg或舒张压100～110mmHg，仅脱水降低颅内压，并严观血压。如血压继续升，按前者处理。 3、收缩压165mmHg或舒张压95mmHg，仅降低颅内压，不降血压治疗。 4、进入恢复期后，积极治疗高血压病，使血压降至正常范围。 脑卒中血压调控 * * 蛛网膜下腔出血的血压处理 1、血压高时，应及时降至正常水平。 2、常规静脉点滴尼莫地平，既降血压又防脑动脉痉挛。 3、脱水降颅压治疗达到抑制反射性血压升高的效果。 脑卒中血压调控 * * 肺炎及肺水肿的处理? 1、吞咽困难者通过鼻饲防吸入性肺炎、误吸和窒息。 2、适当体位，保持呼吸通畅。可侧卧为佳。平卧时，头侧偏。常改变体位，翻身和拍背。 3、肺炎治疗包括氧疗和抗生素治疗。药敏试验有助于抗生素的选择。 4、神经源性肺水肿以降颅内压为主。 5、对症治疗包括面罩吸氧，静注吗啡和速尿等。 6、如严重