条形码技术在门诊采血检验工作中的应用体会.docVIP

条形码技术在门诊采血检验工作中的应用体会 摘 要：条形码技术作为一项已经十分成熟的技术手段，已经被应用到我们的工作、生活等诸多方面。将条形码技术与医院信息系统（HIS）和检验信息系统（LIS）相结合，对现有的医疗工作模式进行改造，以便更加准确、快捷的完成医疗工作，是医院未来发展的趋势。特别是门诊血样采集工作，条形码技术的优势显得极为突出。 关键词：HIS系统；LIS系统；条形码；采血 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2013） 10-0068-02 一、实施背景 随着近几年的快速发展，我院现在已经成为一所综合性的三级甲等医院。由于医院规模的逐渐扩大，患者数量也随之急剧增加。我院现门诊日均就诊患者约600人次，需要进行血液检验的患者约100人次。面对如此大量的采血检验工作，传统的通过手工开化验单，采血护士手写采血管的方式已经不能满足现有的工作需求。面对新的需求，我们利用医院现有资源，结合医院实际情况，采用成熟的条形码技术，重新规划安排了门诊的采血检验流程，减少了工作中产生的失误，提高了工作效率。之所以采用条形码技术，是因为这项技术从20世纪50年代提出，发展至今天，经过几十年的不断完善和发展，已经十分成熟并完善。它已经广泛的被应用于商业、物流、仓储等各个领域，极大地影响着我们生活的方方面面。 二、流程分析及改造 （一）旧的流程：门诊医生手工开具检验申请单，病人持申请单去收费处划价收费，收费完毕后去急诊科采血室进行血样采集，采血护士将检验申请单上的病人信息抄录到采血管上，然后将血样标本送交到检验科待检。检验科对血样标本进行化验，得出检验结果并打印报告，之后患者自行去检验科领取检验报告。 以上检验流程有如下弊端：1.医生需要手工开具检验申请，经常因为开单医生字迹潦草，使得单据的内容无法辨认；2.收费处依据检验申请将检验项目逐项录入医院的HIS系统，而不是直接提取检验信息，造成收费环节效率低下；3.采血护士转抄病人信息，由于人为操作的不确定性，容易造成信息的错误、遗漏；4.检验科需要负责所有门诊检验报告的打印工作，增加了检验科的工作量。 （二）新的流程：基于HIS系统中门诊医生站模块的检验申请功能和LIS系统中门诊抽血管理模块，我们对采血流程引入了条形码技术，具体过程如下：医生通过门诊医生站开具检验申请单，系统会自动生成一个检验单号，此号用来唯一标示病人信息。开单完毕后通过打印机打印检验申请单，打印出来的检验单上有检验单号和与之对应的条形码。病人持此单到收费处缴费，由于开单时病人的化验信息已经录入系统，收费处只需通过病人ID号直接提取检验信息划价收费即可。交费后，病人持检验单到急诊科采血室进行血样采集，采血护士通过条码扫描枪扫描检验申请单上的条码，将检验单号读入到LIS系统中，LIS系统通过检验单号从HIS中调取病人的检验信息，同时指定条码打印机打印条码不干胶贴，采血护士将条码不干胶贴贴到采血管上并进行血样标本的采集，最后将标本送交检验科待检。检验科对血样标本化验完毕后，门诊医生可以通过检验查询窗口查询检验结果。 改造后的采血流程解决了旧流程的种种弊端，由于全程采用信息系统管理，取消了手工操作，只要数据源端数据（医生的检验申请）准确无误，即可保证数据最终能够准确完整的送达检验科，并且大大提高了工作效率。 三、环境构建 （一）硬件环境：提供系统运行的HIS及LIS服务器（安装Windows2003Server操作系统）；门诊医生站、采血室PC机用于检验开单和采血管理；激光打印机用于打印检验申请单；条码打印机用于打印条形码不干胶贴；条码扫描枪用于扫描条形码信息。 （二）软件环境：基于Oracle数据库的HIS系统和基于FoxPro数据库的LIS系统，我院的HIS与LIS系统经过多年的完善和优化，现已趋于成熟，完全能够给条形码与采血系统的结合提供优质的平台。在各业务端安装Windows2000/XP操作系统以及门诊医生工作站、门诊抽血管理等相关模块、另外为了能够正确的显示并打印出条形码，还需要在各业务端单独安装“3 to 9 Barcode”字体文件。 （三）网络环境：依托医院现有网络，提供千兆网络接入。 四、具体实施 （一）完善检验字典库：此项工作主要由检验科负责，因为他们熟悉各类检验项目及所对应的收费价格。这项工作需要将医生所开的检验医嘱与所对应的收费项目一一对应起来，这样，收费处拿到检验申请单后，才能直接提取出收费项目进行划价收费。举例来说：比如检验项目“凝血全项”，其中包括“凝血酶源时间及活动度（仪器法）”，“活化部分凝血活酶时间（仪器法）”等六项收费内容，就需要把这六项的收费内容的名称都和“凝血全项”做对照。医生开检验申请单的时候只需要输入“凝血全项”即可，当数据传到收费处时则显示六条具体的收费