單位新成立申請書(就保勞退2合1)-24814023.no.docVIP

就 業 保 險 投 保 申 請 書 〈※〉 名 稱 公營事業 是□ 否□ 登記地址 縣 市區 市 鄉鎮 郵遞區號 村 路 鄰 段 巷 弄 號 樓 室 里 街 通訊地址 縣 市區 市 鄉鎮 郵遞區號 村 路 鄰 段 巷 弄 號 樓 室 里 街 負 責 人 姓名 統一編號 出 生 年月日 單位聯 絡電話 戶籍地址 縣 市區 市 鄉鎮 郵遞區號 村 路 鄰 段 巷 弄 號 樓 室 里 街 主要經營業務 或出售貨品 傳 真 機 號 碼 單位統一編號或 非營利扣繳編號 電 子 郵 件 信 箱 ※勞工退休金雇主提繳率 ％ 依照就業保險法及其施行細則規定，為符合就業保險法第5條規定之員工申請參加就業保險，並依照勞工退休金條例及其施行細則規定，對所僱適用勞動基準法之本國籍勞工申請提繳勞工退休金，茲檢送應附書表及有關證件影本，請 查照辦理為荷。 此　致 勞　工　保　險　局 單位名稱： 負責人姓名： 中　華　民　國 年 月 日 以下欄位由勞工保險局填用 保 險 證 號 保險始期 民國 年 月 日 地 區 業 別 積欠工資墊償單位 受 理 鍵 錄 校 對 複 核 決 行 勞保局收件章 1.單位新成立之保險效力自表件送交或郵寄當日起算。 其餘辦理投保單位新成立手續請參閱背面說明 2.投保申請書件請以掛號郵寄（掛號執