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附件6医疗机构非典型肺炎患者病情信息报告表.docVIP

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  • 2017-06-08 发布于天津
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附件6医疗机构非典型肺炎患者病情信息报告表.doc

    附件6医疗机构非典型肺炎患者病情信息报告表

    附件6 医疗机构非典型肺炎患者病情信息报告表 医疗机构名称： 报告时间： 年 月 日 时 分 姓 名 性 别 年 龄 床 号 住院天数 诊 断 疑似 □ 确诊 □ 疑似 □ 确诊 □ 疑似 □ 确诊 □ 疑似 □ 确诊 □ 病 情 体温 脉搏 呼吸 血压 氧饱和度 白细胞计数、分类 胸片 咳嗽情况 气急情况 其 他 治 疗 抗生素 激 素 呼吸机 其 他 医院盖章： 填报者：

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