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心血管病变之ST段异常 心电模型图（II导联） 心电向量： 1、人体心电向量图： 2、平行四边形法则： 3、正常心电图： 4、根据相应导联出现问题，可以判断出心脏那个壁出问题。然后根据心脏血管解剖位置，推测出那条血管病变。 三、心肌缺血与ST-T的改变 1、冠心病与心肌缺血 1）冠心病是由于冠状动脉因粥样硬化病变而引起的管腔狭窄，当狭窄造成心肌的供血不能满足心肌的需求时，就表现为心肌缺血。 2）冠心病引起的心肌缺血多发生在心内膜下，这与心内膜下心肌承受的压力较高、心肌壁内小动脉阻力较大、心内膜下心肌代谢需求较高和心内膜下血管张力储备较低有关；心外膜下心肌也可发生缺血，但相对较少；心肌严重缺血时，可表现为贯穿心内外膜的透壁性缺血。 3）心肌缺血主要影响心室的复极（ST段、T波）过程。因此当心肌的某一部分缺血时，就会在与缺血有关的导联上发生ST-T的改变（原发性ST-T改变）。心电图改变的类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生的部位。 二、ST-T的改变： 1、ST段的改变： 1）ST段压低 ①.缺血型：形态改变 水平型 下斜型 下移幅度 ≥ 0.05mV； （水平型） （下斜型） （上斜行） ②.近似缺血型：形态改变 上斜型 下移幅度 ≥ 0.075mV