护理质量改善计划及安全管理目标.docVIP

护理质量改善计划及安全管理目标 质量指标 原因分析 目标 措施 压疮发生率 护士对高危因素的患者护理不到位，未充分检查、清洁病人皮肤 护士/家人翻身动作不规范 病人营养不良、消瘦、水肿等全身情况所致 降低院内压疮发生率 入院准确评估，对存在压疮高危因素患者开护嘱：体位变动至少每2小时转动一次，避免组织长期受压 保持组织免受外界的损伤，保持皮肤清洁干燥 3、 加强健康教育，给病人及家属讲解如何减少压力、剪切力，进行气垫减压 4、 加强营养，增强抵抗力 5、 修订压疮预防及护理指引 跌倒发生率 1、地面滑易滑倒 2、护士防跌倒意识不强，病人无防跌倒意识 3、护患沟通不到位，内容不够具体 4、病人各种疾病所致 降低跌倒发生率 入院评估时对存在跌倒危险因素患者挂防跌倒警示牌，并告知必要时家属留陪人 地面加防滑垫，张贴防滑标识 挂防跌倒标记 做好安全宣教，强调注意安全 加强巡视，对存在高危因素的患者重点交接班，必要时要求家属签字 修订预跌护理流程、指引 足下垂发生率 1、肢体长期不锻炼 2、使用抗足下垂辅助用具方法不到位 3、不能保持患肢外展中立位 4、护士未向患者/家属讲授不良后果及预防措施 5、患者/家属依从性差 季度足下垂发生率 重视踝关节的主动和被动活动 指导患者/家属支具托、防垂足板等辅助用具使用方法 保持肢体功能位 讲授不锻炼及摆放体位不正确后果和预防措施 让患者/家人认