一位心肌梗死患者的曲折历程宁波市第一医院胡烨文王世奇.pptVIP

一位心肌梗死患者的曲折历程 宁波市第一医院 胡烨文 王世奇 叶红华 男性，80岁 反复活动后胸闷气促1周。 既往高血压、脑梗塞，否认2型糖尿病、吸烟史及冠心病家族史。 查体：BP:154/66mmHg，HR:45次/分，律齐，未及杂音，双肺未及明显啰音，双下肢无水肿。 ECG 2013.05.06 TnI：3.75ng/ml CK-MB 16U/L 血常规：WBC 9.5*10^9/L，NE 64%，HB 11.2g/dL,RBC 3.76*10^12/L,PLT 212*10^9/L Pro-BNP 1872pg/ml，LDL 3.77mmol/L,Cr 83.2umol/L，ALT 14U/L，AST 24U/L 心脏彩超：左室舒张功能减退，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度返流，EF 63%。 诊断： 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 III度房室传导阻滞 Killip 1级 2.高血压病3级 极高危组 3.陈旧性脑梗塞 2013.05.06 JR4.0，SION导丝，THROMBUSTER抽吸 导管， Apex 2.0*15mm 乐普 3.0*36mm（12atm*30s)) 术后用药 阿司匹林 100mg qn 氯吡格雷 75mg qd 阿