新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训01654课件.pptVIP

新版《消毒技术规范》与《医院空气净化管理规范》 院感科 2012.6.19 空气净化方法 空气净化方法 紫外线消毒 空气消毒器 化学消毒法 喷雾法 不同部门空气净化方法 不同部门空气净化方法 不同部门空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 空气净化效果监测 空气净化效果监测 图示：空气净化逻辑关系简单化 物体表面（地面）的清洁与消毒 消毒剂浓度选择 地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 物体表面消毒效果监测 医疗机构消毒技术规范医院空气净化管理规范 院感科：张晓芸 医疗器械的分类及处理原则 医疗器械的分类及处理原则 医疗器械的分类及处理原则 消毒、灭菌方法的选择原则 管理要求 临床清洁消毒灭菌七大误区 一、芽孢抵抗力最强？ 微生物对消毒因子的敏感性： 134℃～138℃,18min 132℃，30min 121℃ ,60min CJD发病逐年上升 本病否是广泛，发病率为百万分之一，美国可达6.3/百万 我国的报告数（全国监测省份）逐年上升趋势 传播途径： 获得性感染：食入、外科手术、注射生长激素等 遗传性：20号染色体变异 临床清洁消毒灭菌七大误区 二、选择消毒灭菌方法时方便的就是最好的？ 高度危险性物品灭菌方法 首选压力蒸汽灭菌 环氧乙烷灭菌 等离子体灭菌 化学灭菌剂浸泡灭菌 快速压力蒸汽灭菌器灭菌法 快速压力蒸汽灭菌器分为：下排气、预真空和正压排气法3种。其灭菌参数如时间、温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔、不带孔）、是否裸露而定，为了加快灭菌速度，快速灭菌法的灭菌周期一般不包括干燥阶段，因此灭菌完毕，灭菌物品往往是湿的，为了避免污染，不管是否包装，取出的物品应尽快使用，不能储存，无有效期。 浸泡灭菌时影响因素很多 浸泡时间较长 灭菌时影响因素较多：浓度、有机物等的影响 残留难去除，需大量无菌水冲洗 无菌操作较难，容易污染（包括无菌水） 无法储存，随时取用。 临床清洁消毒灭菌七大误区 三、低度危险的环境表面不重要？ 低度危险环境表面在医院感染暴发中的作用 包括床、褥、餐饮具、床边柜、家具与地板等这些物品接触已经接触患者的手和医疗护理用品，可能再次传播病原菌，抹布或其他清洁用布重复使用，通常难以得到适当消毒，如果不换消毒水，抹布擦拭就可以传播病原体。 对MRSA患者周围359个物体表面抽样监测中有74%呈MRSA阳性 没有直接接触病人，但触及过病室内物体表面的医务人员手套的污染率： 42%（MRSA病患的病房） 52% （VRE病患的病房） 在接触VRE感染或带菌病患的床扶手或床头柜后5秒钟，对手进行培养显示，有46%呈VRE阳性 临床清洁消毒灭菌七大误区 四、消毒剂可以常规在患者区域雾化使用？ 不同情况下空气净化方法 临床清洁消毒灭菌七大误区 五、耐药菌消毒需要加大浓度与时间？ 临床清洁消毒灭菌七大误区 六、梅毒、艾滋病等患者手术器械处理高于普通患者？ 临床清洁消毒灭菌七大误区 七、消毒灭菌工作重于清洁工作？ 高度危险物品 中度危险物品 低度危险物品 灭菌水平 中水平以上消毒 低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法 1 2 3 4 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒或灭菌 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒 朊毒体（感染性蛋白质） 雅氏病病原体） 细菌芽胞 （枯草杆菌芽胞） 分枝杆菌 （结核杆菌、龟分枝杆菌） 亲水病毒（无脂质包膜的病毒） （脊灰、甲肝） 真菌 细菌繁殖体（绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌） 亲脂病毒（有脂质膜的病毒、艾滋病病毒） 弱 强 微生物对消毒因子的敏感性： 132～134℃ ,4min 阮毒体污染器械 普通器械 是？ 不是？ 新版消毒技术规范：对感染高风险部门应定期消毒 温度计 氧气流量计 控制台 血压计袖带 呼叫按钮 床架和控制器 电话 床头桌 床上托盘 电视遥控器 床上用台灯 床边便桶 输液泵和支架 诊疗室内常接触的表面 第19次全国医院感染学术年后 美国谷继荣博士 可以？ 不可以？ 有人情况下 中央空调通风系统 空气洁 净技术 自然通风 空气 消毒器 通风不良，可机械通风 有净化装置？ 是？ 不是？ 中华人民共和国卫生部发布 2012-04-05发布