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泌尿外科常用药 第一节 抗感染药 常用抗感染药物作用机制及分类： 阻断细胞壁合成：如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素和杆菌肽等。 阻止核糖体蛋白的合成：如氨基糖甙类、四环素类、氯霉素、大环内酯类等。 损伤细胞膜影响通透性：如多粘菌素、两性霉素B和制霉菌素。 影响叶酸代谢：如磺胺类、异烟肼、乙胺丁醇等。 阻断DNA、RNA的合成：如喹诺酮类、利福平、阿糖腺苷、新生霉素、甲硝唑等。 第二节 利尿药 一、利尿药的分类、作用部位及机制 利尿药是作用于肾，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。临床应用很广。常用的利尿药按它们的效应力分类如下： 　　1.高效利尿药 有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。作用于髓袢升枝粗段，能特异性地与Cl-竞争Na+ -K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。 　　2.中效利尿药 包括噻嗪类利尿药及氯酞酮等。作用于髓袢升枝粗段皮质部（远曲小管开始部位）抑制NaCl的再吸收，此段排Na+量达原尿Na+的10%～15%，尿中除含较多的Cl-及Na+外，还含K+。长期服用可致低血钾、低血镁。本类药物具有碘酰胺基的结构，对碳酸酐酶有轻度抑制作用，所以也略增加HCO3-的排泄。 　　3．低效利尿药 包括留钾利尿药如螺内酯，氨苯蝶啶、阿米洛利。碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。 二、利尿药的临床应用 　　1．消除水肿 这是