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医疗护理风险管理? 医疗护理风险管理则是指对现有和潜在的医疗风险的识别,评价和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。 医疗护理风险管理的重要性 ①医疗护理风险管理是医疗及护理管理中的一项重要内容,也是护理服务质量的根本保证 ; ②管理水平直接关系到患者利益; ③管理水平直接影响医院的社会效益和经济效益; ④管理水平直接影响医院功能的有效发挥; ⑤直接影响医院和医务人员的人身安全。 国外及我国香港地区具有一定规模的医院经过长期研究,已建立了完整的医疗风险管理机制,可以有效规避医疗事故、医疗风险,提高医疗护理质量。 国外医疗风险管理取得的成果主要在以下方面: 1. 建立“风险管理和患者安全”机制。此机制旨在预防、鉴定、评估和解决医疗错误。具体要求是:(1)实施诊疗行为时,患者安全为首要原则;(2)医生出现医疗错误,必须马上报告。 2. 建立“以病人为中心的服务制度”。 3. 医疗风险保险制度。 国内医疗风险研究状况 国内学者对于医疗机构及其医务人员在医疗执业过程中面临的风险刚刚开始有所认识,而在国内医疗风险的研究则处于刚刚起步阶段。研究还主要局限在医疗事故风险研究上,这只是医疗风险的一个方面。 三、护理风险管理的重点和措施 1树立医疗护理风险意识 医疗护理风险意识—是指医院管理者和医务人员对医疗风险的思想认识和对待医疗风险的态度。 正确、积极的医疗护理风险意识应具有以下特征: ①、正视医疗护理风险,消除医疗护理风险与已无关的态度; ②、正确认识医疗护理风险既有客观决定因素,又有可控制的一面,能够靠发挥主观能动性做到最大限度地控制和避免风险; ③、学法懂法,依法对待医疗护理风险,在首先维护患者利益的前提下,依法维护自身权益;并消除对待医疗护理风险的一切消极情绪; ④、实施医疗护理安全防范措施,改善医患关系,开展安全教育; ⑤、一旦发生医疗护理不安全事件,勇于承担相应责任,积极化解风险。 2健全护理风险管理机制,加强护理质量管理 制度是各项工作落实的保障,使风险管理有章可循。 3 增强法制观念、依法管理? 护理安全与法规有密切的关系。要加强法制教育,增强护理人员的法律意识和法制观念,培养和提高护理人员的风险意识和应对能力。增强护理人员依法施护,防范风险的自律行为。 4、树立细节管理新理念 “风险源自细节,细节决定成败”是护士长应树立的新型护理管理理念,将“风险源自细节,细节决定成败”灌输给每一位护士,要求护士自觉重视细节,在工作中不放过每一个细节。 护理服务表现在细节上,重在细节。 未来医疗服务市场的竞争将是细节品质的竞争 如何加强细节管理? 1)、端正专业思想,树立细节管理新理念? 思想是行动的先导,有什么样的管理理念,就有什么样的管理行为。 2)、管理者身体力行,加强对护士的培养和引导 做好两点,一是认识,二是训练 。 有意识地对护士进行注重细节的教育,注意打破思维定式,培养良好的观察力,做“有心人” 。 3)、建立标准和流程,规范护士行为 细节管理应渗透在每一质量标准和规范中,对细节的量化和要求是重视细节、完善细节的表现。 4)、重视工作中的细节变化,促进护理质量的持续改进 重视工作中每一个小的变化,善于从日复一日的工作中发现问题,注意从细微之处改进工作,完善服务 。 5)、培养情感细节,体现人性化服务 5重视关键环节、关键时间、关键人员的管理。?关键环节是指护理差错、护理纠纷易发的环节; 关键时间是指交接班时间、中班、晚夜班、休息日、节假日、抢救和工作繁忙时等易发生护理差错的时间; 关键人员是指危重病人、新入院病人、手术病人,还有责任心差的护士、临聘护士、进修实习护士;在这些人员身上往往存在不安全因素。 护士长要把“三个关键”作为护理风险管理的重点环节 ?,加强跟踪检查,以保证各个环节的工作质量。? 6 加强护患沟通,树立护理职业的神圣感,增强自信心? 良好的护患关系可以降低纠纷的发生率。 7提高护理技术水平,培养护士风险防范的能力。 8重视突发事件的应急能力的培训急救技能培训? ?不断强化护士急救意识,培训提高护士急救技能。采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救药物知识、急救仪器使用培训等。尤其是本科室可能遇到的急症,护士必须熟练操作急救仪器,熟练应用抢救程序。 紧急情况和意外事故的应急能力培训? ?通过考试、考核、提问、情景模拟等形式,对患者猝死、自杀、坠床/摔伤、外出不归、突然发生病情变化、输液/输血反应、误吸等紧急情况,以及停水、停电、火灾、打架斗殴、暴徒袭击、财物被盗等意外事故的应急程序进行培训,使护士人人达标。 抢救仪器、应急设备要专人负责、定期检查、及时维修,保证性能处于备用状态。
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