培训课件-护理法律与安全.pptVIP

（二）护理工作中潜在的法律问题 8、出院护理涉及的法律问题： 患者或家属强烈要求出院：签名-自动出院责任自负 患者不辞而别：上报科室负责人、医务部门 尊重患者的人身自由权、就医自主权 （二）护理工作中潜在的法律问题 9、护生的法律身份： 护生没有独立开展护理工作的权利。 应在执业护士的指导下完成护理工作。 护生首先应征得患者的同意，做好解释工作，在带教老师的督促与指导下工作。 如果发生差错或事故,那么会有什么后果呢？ 在老师指导下发生的，除本人负责外，带教老师承担法律责任。 擅自操作的，护生负法律责任。 患者女性，22床，67岁，10月11日诊断为阴道前壁膨出而入院，于10月14日在全麻下行“阴道前壁修补术”，术后长期医嘱保留导尿。 10月17日15︰00责任护士遵医嘱准备去拔除23床导尿管，当时护士未抄写任务单，带着实习同学去操作。 案例 期间34床需要更换补液，护士就口头交待护生去23床拔尿管，结果护生错把22床的尿管拔掉了。 10月18号7︰15责任护士在巡视病房时发现22床、23床拔尿管有误，立即汇报护士长及医生。医生和护士长对患者及家属做好解释安抚工作，取得谅解，并重新为22床置入导尿管，患者无不适。 护理安全--- 在对病人实施治疗和护理过程中，未发生任何原疾病以外的心理、机体结构或功能上的损伤，比较顺利地达到预期的治疗效果，恢复健康。 二、护理工作中的安全知识 2012年住院患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效 沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止 手术患者、手术部位及术式错误。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制 的基本要求。 目标五：提高用药安全。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。 （一）影响护理安全的因素 1、法制观念淡薄 无视医院规章制度、操作规程、岗位职责 不严格执行查对制度、交接班制度 执行医嘱和治疗中疏忽大意 不仔细观察病人的病情变化 …… （一）影响护理安全的因素 2、专业知识不足、专业技术水平偏低 知识结构的局限和知识相对贫乏，病情变化无法及时发现，延误抢救和失去治疗的良好时机 医学快速发展，新药品种繁多，导致操作失误和错误 （一）影响护理安全的因素 3、工作责任心不强，缺乏服务意识 重医轻护的社会偏见，部分护士不热爱自己的专业 工作时言语生硬，解释不到位，态度冷漠 （一）影响护理安全的因素 4、护理管理不严和管理失控 管理制度不健全、管理措施乏力 缺乏有效的职业道德教育 人力资源配置不当 缺乏公平公正的管理模式 …… （一）影响护理安全的因素 5、病人的违医行为 指由于病人不遵守医嘱行为造成的安全问题 不遵守医院规章制度，擅自离院或不按时回院 家属或胡工不履行应尽的责任 （二）护理的安全措施 1、加强有效的法制教育，提高安全意识。 2、加强专业知识的培训，提高整体素质。 3、增强责任感，提高服务意识。 4、注重环节质量，提升管理水平。 5、加强宣教，减少违医行为。 某些特殊法律关系 安乐死： 患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在患者及亲友的要求下，经过医生的认可，停止无望的救治或用人为的方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命全过程。 在我国是不执行的，否则以“故意杀人罪”处理。 某些特殊法律关系 病人尸体处理及有关文件记录的书写： 当医生确认病人已经死亡，护士应做好详细准确的记录， 以防产生法律纠纷，并以常规做好尸体护理。 如果病人生前同意捐献自己的遗体或器官，应由病人或家 属的签字。 病人死亡时身旁无亲人，其遗物应有两人在场加以清点、 记录，并交病房负责人妥善保管。 课外作业 何谓护理工作中的守法？有什么意义？ 患者有哪些权益？ 护理人员如何做到正确执行医嘱？ 案例 35床，男性，1月2日18︰30入院，同时有43床办理入院。 护士甲接待好两位新病人之后一起为这两位新病人配置好第一袋补液并挂上。 再将其它药液配置后拿起35床的两袋补液，挂在35床病人的盐水架上备用（其中错拿了一袋43床的NS250+醒脑静）。 一段时间后，35床病人需做CT检查。当时盐水所剩不多，家属急着打铃呼叫护士更换补液。 护士乙跑过去，拿起架