使用呼吸机气管插管患者吸痰技术.docVIP

使用呼吸机气管插管患者吸痰技术 【目的】 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 【注意事项】 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 【使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作流程及评分标准】 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 物品准备质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、必要时备配电盘（少一项扣1分） 3、用物摆放合理，符合无菌原则（不符合要求扣2分） 5 5 5 操 作 流 程 质 量 70 分 1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合（少一项扣2分） 2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低氧血症（未做不得分） 3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力（成人150-500mmHg）（少一项扣1分，压力调节错扣5分） 4、手消毒（未做不得分） 5、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接（一项不符合要求扣1分） 6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅（未做不得分） 7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上（一项不符合要求扣2分） 8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过15秒（一项不符合要求扣2分） 9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管（一项不符合要求扣2分） 10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内（一项不符合要求扣1分） 11、吸痰结束后立即接呼吸通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平（一项不符合要求扣2分） 12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命体征变化及呼吸机各参数设定值的变化状况（一项不符合要求扣1分） 13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围皮肤（一项不符合要求扣1分） 14、整理用物，规范洗手，记录（一项不符合要求扣1分） 8 6 8 2 5 3 3 12 5 3 5 3 4 3 全程质量15分 1、无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则（污染一次扣2分） 2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒（不熟练练扣2分，一项不符合要求扣2分） 3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全（做不到不得分） 4、吸痰时不可给予负压，以免损伤患者气道（做不到不得分） 5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用（一项不符合要求扣2分） 3 3 3 3 3