修改后心肺复苏技术操作.docVIP

心肺复苏操作技术考核评估标准 单位： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期 年 月 日 项目 总分 操作要点 考核要点 评分等级 A B C 仪表 5 按医院护士要求着护士装 仪表端庄，服装整 5 3 1 操作前准备 5 护士洗手，戴口罩 准备用物：手电筒，简易呼吸器，抢救车，吸氧装置，除颤仪，护理记录单 备齐用物，性能合理 5 3 1 评 估 15 推车巡视病房，发现患者面色青紫，口唇紫绀 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动 判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，同时看胸廓有无呼吸，确认患者意识丧失，呼吸停止，立即呼叫同班医生护士，病房推抢救车，除颤仪。记录时间 判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于8秒。确认无颈动脉搏动 呼救时间准确 5 3 2 评估患者方法正确 10 6 4 操 作 过 程 复苏体位 5 1移开床旁桌，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带， 2.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。 患者体位摆放正确 5 3 2 心脏按压 20 立即胸外按压30次。（18秒） 1.立即进行胸外按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。 2.最好呈跪姿，站姿脚下垫板凳。双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。 3.按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:1。. 4.按压深度至少5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁，同时保证胸廓充分的回弹。 按压部位准确 10 6 4 方法、频率正确、力量适度 10 6 4 开放气道 5 ，检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。 开放气道（仰头抬颌法）。 。 环视周围用氧环境安全：检查用氧装置性能良好。 将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分，确定给氧管道通畅。予简易呼吸器辅助呼吸。 清除口、鼻腔分泌物，打开气道方法正确 简易呼吸器操作方法正确 5 10 3 8 2 6 人工呼吸 20 1.）一手以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400-600ML；D、频率为5秒一次，给二次呼吸；E、呼吸囊单向阀工作正常。 2）在挤压的过程中观察患者病情变化。 3）胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（余下的四个循环约在2分钟内进行）以呼吸结束。 注意观察病情变 10 8 6 胸 外 心 脏 按 压 后 判 断 10 判断抢救成功 1）再次判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时环顾患者四肢末梢循环，及面色判断紫绀有无减轻，时间小于8秒。 2 确认有颈动脉搏动，呼叫患者、轻拍患者肩部，同时看胸廓有无呼吸，操作者双手由肩部向下滑至患者双手感触皮肤温度、检查甲床是否红润（判断心跳、呼吸、意识，末梢循环） 3 手电筒观察瞳孔对光反射存在。 4）抢救成功记录复苏时间，安慰患者，协助病人取合适卧位，整理床单及用物，进行进一步生命支持。遵医嘱吸氧5-6L/分 。 判断方法正确 5 3 1 记录时间准确 5 3 1 操 作 后 5 抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，及时处理。 洗手，完整记录抢救过程。 整理用物。抢救车。除颤仪归位。简易呼吸器各配件依次打开，放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。 记录规范，签名清楚 5 3 1 理 论 提 问 10 选择其中一项: 1.心跳骤停的指证 2.心肺复苏的指证 掌握 10 部分掌握 6 未掌握 0 总分 100 实得分