柳州市养老市场调研问卷.docVIP

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  • 2017-05-31 发布于天津
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柳州市养老市场调研问卷.doc

柳州市养老市场调研问卷的实际填写1. 您的性别?[单选] A. 男 B. 女 2. 请问您的年龄?[单选] A. 50-64岁65-79岁C. 80岁及以上3. 请问您的户籍所在地?[单选] A. 城市 B. 城镇 C. 农村 4. 请问您目前的月收入是多少?[单选] A. 1000元以下000-2000元 C. 2000-3000元 D. 3000元以上 5. 当你身体好的时候,您会?[多选] A. 在家里生活 B. 去社区娱乐 C. 在养老机构生活和娱乐 6. 当身体需要别人照顾时,您更需要以下哪种服务?[多选] A. 上门居家护理 B. 社区日间照料 C. 养老机构的24小时护理 7. 目前您在家里能够享受哪些上门服务?[多项] A. 家政服务(如:打扫、做饭等) B. 送餐服务 C. 生活护理(如:帮助清洁等) D. 专业医疗护理(如:压疮、吸氧等) E.康复护理(如:恢复上下肢机能等) F.心理慰藉 8. 您还想要得到哪些居家上门服务?[多选] A. 家政服务(如:打扫、做饭等) B. 送餐服务 C. 生活护理(如:帮助清洁等) D. 专业医疗护理(如:压疮、吸氧等) E.康复护理(如:恢复上下肢机能等) F.心理慰藉 9. 目前您在社区能够接受哪些服务?[多选] 文化娱乐 B. 居住餐饮(如:短期/日间照料等) C. 康复护理(如:恢复上下肢机能等) D. 医疗诊

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