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降低患者术中低体温发生率--救生圈活动成果汇报 手术室 2015年10月 组圈 成立时间：2015.3 活动次数：12次 组圈：年轻而富有实力的团队 平均年龄：37岁 学历：专科以上 职称：主管护师：7人 护师：3人 护士：1人 职责：辅导员——监督管理活动 圈 长——分配成员任务 圈 员——组织成员活动；数据收集统计； 采集照片；幻灯片制作。 组圈：圈徽+圈名 组圈：圈名.圈徽 救生圈 组圈：圈徽的意义 ※图案中的无影灯代表了手术室护士在无影灯下的忙碌穿梭，拯救了无数的生命。 ※每双手都寓意着我们用平凡的双手托起无影灯下一个个的生命，同时也提升手术室护理品质。 ※刻有“曲阜市人民医院”的绿色救生圈字体寓意着手术室的所有绿色天使们同心同德，共创手术室美好的明天 选定主题 采用5、３、１评分法 选定主题：低体温的划分 ※低体温：中心体温＜36° ※轻度低温：32—36° ※中度低温：28—32° ※严重低温：18—28° ※深度低温： ＜18° 选定主题：低体温对患者的影响 选定主题：选题理由 计划拟定： 现况把握 1、圈员在指导员与圈长的安排下自行设计调查表，调查手术患者出现低体温的症状及原因 现况把握： 调查工具 现况把握：测量方法 目标设定 2、调查结果： 手术中约15﹪的患者出现体温﹤36°。 患者表现寒战。 3、目标 降低手术患者术中低体温率为5 ﹪以内。 目标设定 目标设定 目标值=现况值－（现况值×改善重点×圈能力） =20﹪－（20 ﹪ ×63.63 ﹪ ×80 ﹪）=9.8 ﹪ 对策思考 1、方法：采取头脑风暴法，围绕 调查结果，展开针对患者低体 温的原因讨论。 不批判对方发言！ 自由奔放！ 发言越多越好! 在他人的建议上更近一层！ 对策思考 对策思考 改善前调查结果 对策思考 改善前柏拉图 对策思考：圈能力评价 最佳方案： 最佳方案 最佳方案： 实施对策 实施对策 实施对策 实施对策 实施对策 实施对策 实施对策 实施对策 实施对策 手术者、护士与洗涤公司规范敷料的折叠方法，手术护士与手术者规范铺单顺序，减少铺巾时间 实施对策 老年及婴幼儿患者 术前调节手术间温 度至26度，做好术 中保暖，减少消毒 暴露时间。做好连 台手术衔接， 效果确认 效果确认 分别于8月份及9月份，对手术患者术中体温进行监测，低体温发生率为9.6﹪和5.1 ﹪ 效果确认 效果确认 效果确认 效果确认 无形成果 标准化 科室修订巡回护士工作流程、体位摆放标准及工作标准 交流发表 结束 活动成果 有形成果 1、工作质量 2、患者满意 3、医生满意 无形成果 1、QCC手法运用 2、团队精神 3、协调沟通 4、活动信心 5、责任心 6、荣誉感 改善幅度=（63.63﹪－45.83 ﹪ ）÷63.63×100 ﹪=27.97 ﹪ * 辅导员： 顾艳琴 宋艳 高群 张才华 张凤芹 圈长： 丰培志 何新伟 赵丽 马桂 冯晓静 任营 赵景群 增加伤口感染率 增加手术失血量 氧供降低，引发代谢性酸中毒 心血管系统的影响 神经系统的影响 苏醒延迟 病人舒适度降低 对护士 提高护士对手术患者的保暖意识，增强爱伤观念！ 对患者 降低因术中低体温造成的切口感染、麻醉苏醒延迟等。 对科室 提高科室整体护理水平，提高手术科室对手术室满意度。 对工作 积累专科技术及临床实践能力 调查时间：2015.3.15—4.30 明确重点 1 术中保温措施不完善。36.36﹪ 2 躯体暴露时间过长。27.28﹪ 以上两个问题为本期改进重点。 100 90.91 81.82 63.63 36.35 累计百分比 5 5 10 15 20