心肺复苏指南幻灯片.ppt

徒手 心肺复苏（CPR） 广州市第十二人民医院 刘青 学习目标 了解2005年心肺复苏指南内容 熟练掌握2005年徒手心肺复苏流程 掌握徒手心肺复苏有效指征 了解2010年心肺复苏指南前瞻 2005心肺复苏指南 三个问题 一. 2005年心肺复苏指南内容 二. 2005年徒手心肺复苏流程 三. 2010年心肺复苏指南前瞻 2005心肺复苏指南 2005美国心脏病学会心肺复苏和心血管急症处理指南（2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care）， 2005年1月23-30日在得克萨斯州的达拉斯市主办的国际心肺复苏研讨会和急诊心血管处理推荐治疗方案的评估证据修订的，是由全球281位顶级专家参与修订而成，为全球大多数国家所采纳 俗称国际心肺复苏指南。 2005心肺复苏指南 指南共分14大部分，每个部分一主题。 专家们自2002年开始，每个主题均在6次国际会议上讨论，最后在2005年研究会上讨论汇总。研讨会上产生的复苏进展方面的共同意见，经过总结进入ILCOR2005CPR研讨会，同时在2005年11月的循环和复苏杂志上公布，最后于2005年12月13日循环杂志上正式出版发行。 指南的制订完全是按照循证医学证据的基础上进行的。 2005 心肺复苏指南 心肺复苏（CPR）的基本概念 我们将CPR分为三个阶段： 第一阶段：基础生命支持（Basic life support，BLS),又称为徒手心肺复苏 心脏停搏的判定 呼救和启动紧急救援系统 A 开放气道 B 人工呼吸 C 人工循环 2005 心肺复苏指南 第二阶段：高级生命支持（Advanced cardiac life support，ACLS） 供氧 静脉通道 复苏药物 电技术（除颤、复律、起搏） 第三阶段：持续生命支持（Prolonged life support，PLS） 2005 心肺复苏指南 脑复苏 低温、脱水、止痉、 血液疗法 钙拮抗剂 抗凝疗法 高压氧疗法 促进脑代谢药物 维持电解质平衡 保护肝、肾功能 对症 2005 心肺复苏指南 徒手心肺复苏术（CPR）是所有急救技术中最基本的救命技术，它不需要高深理论和复杂仪器设备，也不需要复杂技艺，只要按照规范化要求去做，就可以将猝死患者起死回生。但是，CPR不仅在大众中未普及，即使在医务人员中，真正的规范化操作者也很少。 目的 熟练掌握院前徒手心肺复苏操作规范和流程 抢救突然发生意外、死亡的患者。 2005年徒手心肺复苏流程 一、评估环境 环境是否安全 —脱离危险环境。 2005年徒手心肺复苏流程 二、判断意识： 拍病人的双肩，分别对双耳呼叫，你怎么了，呼叫声响有效，确认意识丧失 启动EMS 2005年徒手心肺复苏流程 三、摆放体位：心肺复苏抢救体位为仰卧位。呼救后，迅速将病人摆放成仰卧位，直接放在地面或硬板上。翻身时整体转动、保护颈部，身体平直无扭曲。 2005年徒手心肺复苏流程 四、开放气道 首先清除口腔异物，然开放气道。异物若为液体，在翻身头侧位时会自然流出，也可用擦拭法清除。异物为固体或半流体可用手指缠上纱布挖出或钩取。 2005年徒手心肺复苏流程 2005年徒手心肺复苏流程 五、人工呼吸 2005年徒手心肺复苏流程 五、人工呼吸 口对口：拇指、食指捏住患 者鼻，嘴 完全包住患者口 口对鼻：拇指、食指捏住患者口，嘴完全包住患者鼻。 口对口咽通气管 口对造楼口 复苏球 气管插管 2005年徒手心肺复苏流程 五、人工呼吸 用E-C手法固定面罩，将下颌提起达到开放气道的目的，进行2次人工呼吸。 2005年徒手心肺复苏流程 人工呼吸要求 缓慢送气，每次1秒以上 每分钟 10～12次 送气量700 ～1100ml 送气时不要按压心脏 2005年徒手心肺复苏流程 六.胸外心脏按压 检查颈动脉搏动，若无循坏迹象，立即胸外按压 2005年徒手心肺复苏流程 按压部位：剑突上2横指/乳头连线中点/ 胸骨中下1/3交界处 2005年徒手心肺复苏流程 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。