培训课件--腹部皮瓣护理.pptVIP

腹部皮瓣术前术后护理 李玉秀 一、皮瓣定义 皮瓣是自身体上切取的一块皮肤和皮下组织，并在切取的过程中保留一部分组织与身体相连，保留的部分称为蒂，切取下来被转移到它处的部分称为皮瓣，皮瓣的营养由蒂部提供。提供皮肤和皮下组织来源的区域称为皮瓣的供区，接受皮瓣转移被覆盖的区域称为受区。它与皮片移植的区别在于，皮瓣本身自带血液供应。 二、皮瓣的应用 １、修补创面，主要修补深的创面。例：创面深达骨骼、肌腱、大的血管、神经时用皮瓣修补。 ２、准备在皮瓣下面修复深部组织。例如在修复肌腱、骨骼、关节等深部组织之前，先移植皮瓣。 皮瓣的应用 三、皮瓣移植 1、随意皮瓣：在皮瓣移植早期，皮瓣的血液循环与营养完全依赖于蒂部。蒂可以由皮肤及皮下组织构成，也可由血管构成。这种皮瓣的蒂内不含知名血管，可以在身体的任何部位形成。如腹部皮瓣、管型皮瓣、邻指皮瓣 2、超比例皮瓣 3、轴型皮瓣：皮瓣的蒂仅由血管（一般由知名的动脉和伴行静脉）组成。按血管行走的方向它可以携带一大块皮肤和皮下组织。例如岛状皮瓣 4、复合组织皮瓣：肌皮瓣（不带蒂）例如背阔肌肌皮瓣 四、皮瓣的比例 随意皮瓣在移植早期，其血液供应要靠蒂部，因其中不含知名动脉，蒂部血管营养的面积是有限的。因此。在皮瓣形成时，要求其长宽比例为１～１.５：１ 轴型皮瓣 五、皮瓣蒂部处理 １、带蒂皮瓣蒂部处理相当重要，因为他是皮瓣成活的关键。应注意蒂的方向