培训课件--动静脉内瘘的围手术期护理.pptVIP

动静脉内瘘围手术期护理 血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段，而动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF)则是维持透析病人最理想、最为常见的透析血管通路，被认为是血液透析病人的生命线。 动静脉内瘘成形术简单的说是将上肢的血管动脉端和静脉端吻合在一起，将静脉动脉化，使静脉血流量增大，在血液透析时血流量充足，从而进行持续性血液透析。 血液透析血管通路的种类 临时性血管通路： 直接动静脉穿刺 动静脉外瘘 临时中心静脉置管（颈静脉、锁骨下静脉、股静脉） 半永久性血管通路： 动静脉内瘘（自体动静脉内瘘、移植血管内瘘） 带袖套（cuff）的中心静脉置管（“长期管”） 动静脉内瘘术前的准备 1、患者及家属应详细了解血透的治疗方法和血管造瘘的目的，消除思想顾虑，树立与疾病作长期斗争的信心，自愿接受并积极配合治疗。 2、尽量选择非惯用侧手臂备用作内瘘（左侧）。 术前保护造瘘侧肢体的血管，术前避免在术侧肢体穿刺等操作。用肥皂和清水清洗造瘘侧肢体，保护造瘘侧肢体皮肤的完整和清洁，避免术中感染。 3、术前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶栓药。 术后护理——病情观察 （1）术后出血：术后24小时内密切观察伤口有无渗血，如渗血较少可轻压止血，压