培训课件--急腹症讲课.pptVIP

需要或可能需要手术治疗的急腹症 急性胰腺炎 暴饮暴食后急骤起病伴恶心、呕吐。 先上腹中部偏左，后可扩散持续性剧烈刀割样痛，可向左腰背放射上腹压痛，肌痉挛至严重强直，脐部及左肋部可见淤斑，转移性浊音可阳性（出血坏死）；腹穿为血性积液。 血尿淀粉酶升高。 影像检查胰腺弥漫性肿大伴胰周积液或腹腔积液。 需要或可能需要手术治疗的急腹症 急性小肠梗阻 阵发性腹痛伴恶心呕吐，停止排便排气。 腹胀，肠鸣亢进、搞掉或气过水音。 腹部平片可见肠扩张和气液平面。 高位梗阻呕吐明显，低位梗阻腹胀明显。 需要或可能需要手术治疗的急腹症 腹部外伤 实质性器官损伤表现为腹腔内出血； 空腔胀器损伤表现为腹膜炎，气腹； 腹穿、B超、X线、等影响检查可明确诊断。 需要或可能需要手术治疗的急腹症 肠系膜动脉栓塞 中老年多见，有动脉硬化或心瓣病，心房纤颤史，起病急，腹中部剧烈持续性阵发加剧早期拒按，晚期有腹膜刺激征，可触到炎块，伴有肠麻痹表现呕吐频繁，呕吐物血样，血便、可出现休克。大量镇痛剂、解痉剂不能缓解。 需要或可能需要手术治疗的急腹症 肾、输尿管结石 发作突然，过去可能有反复发作史，腹部两侧或腹部一侧阵发剧烈绞痛，向外生殖器放射肾区叩痛，一侧腹部自上而下沿锁骨中线压痛，无肌痉挛恶心、呕吐、尿频、尿急，一般不发热 需要或可能需要手术治疗的急腹症 腹主动脉瘤小破裂(夹层动脉瘤) (1)剧烈腹痛。背部痛。向下肢放