培训课件--预激综合征体表心电图旁道的定位.pptVIP

预激综合征：是指起源于窦房结或心房的激动,除沿着正常的房室传导系统下传激动心室以外, 同时快速通过异常的房室传导束( 房室旁道) 提前激动一部分或全部心室肌, 引起特殊心脏电生理改变, 并且极易伴发快速性心律失常的一种临床综合征。 预计综合症最常伴的快速性心律失常为房室折返型心动过速。 旁路：在正常的房室结—希氏束—浦肯野传导纤维系统之外，连接心房或房室结与心室的异常肌束。绝大多数旁路跨越房室瓣环。 旁路是由于房室环胚胎发育不完全遗留的房室连接，导致纤维体不能完全分隔心房和心室。 旁道的分类（依据连接部位）：房室旁道、心房—希氏束旁道、希氏束—束支旁道等。 经典旁路的特点：1、传导速度快，无文氏递减传导，呈全或无传导；2、80%旁道可双向传导，15%仅逆向传导，5%仅顺向传导。 旁道的分布：46%-60%位于左侧游离壁，25%位于后间隔，13%-21%位于右侧游离壁，2%位于前间隔。 显性旁道：旁道具有前传功能时，正常窦性心律时心电图表现为心室预激，称为显性旁道。 隐匿旁道：旁道只能逆向传导，正常窦性心律时心电图无心室预激表现。 δ波：具有预激特征的QRS波起始部的40ms。 显性旁道心电图：1、PR间期120ms；2