培训课件--病理学第淋巴造血系统疾病第版.pptVIP

淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion)HL  多形性未分化R - S细胞 不规则非双折光性网状纤维 淋巴细胞减少，有双核、多核 R - S 细胞，后者体积大，形状不规则，胞浆丰富。核多，核仁清楚，但非红染。预后差。 分裂相 典型R-S 细胞 CD15 CD30 HL immunostaining (二)临床病理联系: 颈无痛性淋巴结肿大;发热;体重↓,夜汗,瘙痒;晚期,免疫↓,感染,贫血,骨痛等。 （三）临床分期: Ⅰ-局限单１LN或累及单１LN外器官或组织。 Ⅱ-局限膈同侧2个LN或２个以上LN,蔓延1个结外器官或部位; Ⅲ-累及膈两侧LN,+1结外器官,部位,脾脏等; Ⅳ-弥漫播散,累及结外多器官,如骨,消化道等. 结节型淋巴细胞为主型: 可转变为高度恶性的大B细胞淋巴瘤（非霍奇金） 结节硬化型： 细胞期—结节形成—融合— 纤维化发展,不转变为其它类型。 混合细胞型: 可转变为淋巴细胞减少型. 部分霍奇金淋巴瘤病人: 可发生非霍奇金淋巴瘤和白血病 5.各组织学亚型之间的转变 二、B 细胞肿瘤 LN结构破坏,由单一瘤细胞取代. 1小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 病变特征: ①LN结构消失, ②LN、骨髓等受累; ③免组:CD19,CD20, CD23,IgD,IgM等(+), 核型12q 3体