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- 2017-06-07 发布于天津
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广东省社会散居孤儿基本生活费申报审批表.doc
广东省社会散居孤儿基本生活费申报审批表孤儿情况 姓名 性别 男女 籍贯 (此处粘贴孤儿
本人照片) 民族 出生日期 年 月 日 户籍所在地 现家庭住址 身份证号 户籍状况 农业非农业 是否受艾滋病影响 是否 生活状况 学龄前在校 儿童福利证编号 父亲姓名 母亲姓名 失去父亲原因 病故失踪宣告死亡其他 失去母亲原因 病故失踪宣告死亡其他 监护人为个人的 姓名 性别 男女 出生日期 年 月 身份证号 户籍所在地 现家庭住址 与孤儿关系 工作单位 监护人为单位的 单位名称 单位地址 单位负责人姓名 联系电话 单位联系人姓名 联系电话 申领孤儿基本生活费的监护人签名或盖章: (监护人为单位的,此处单位负责人签名: ) 年 月 日 村(居)民委员会审核意见
村(居)民委员会盖章、负责人签字: 年 月 日乡镇(街道)审核意见 乡镇(街道)单位盖章、负责人签字: 年 月 日
县级民政部门处理意见
民政局盖章、负责人签字: 年 月 日
备
注 注:1.孤儿户口本、身份、父母死亡或失踪证明、监护人证明复印件一并作为此表的附件,不得缺漏。2.未设置区县的地市,由地级市民政部门填写“县级民政部门处理意见”一栏,并由地级市民政局盖章,负责人签字。
………………………………………… 附件粘贴处 ………………………………………………
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