04第四章呼吸详解.ppt

４．时间肺活量在最大吸气后，以最快速度呼气，分别记录第1、2、3s末所呼气体量占肺活量的百分数。正常成年人第1、2、3s末分别为83%、96%、99%。５．肺总容量 肺所能容纳的最大气量，即为肺总容量，它等于肺活量与余气量之和。正常成年男性平均约5000ml,女性约3500ml。  一、气体交换的原理 影响扩散速率的因素 气体分压差 气体的分子量和溶解度 扩散面积和距离 温度 CO2的运输 O2的运输 第三节 气体在血液中的运输 一、呼吸气体的运输形式 （一）物理溶解 　气体直接溶解于血浆中。 　特点:①量小； ②溶解量与分压呈正比。 （二）化学结合 气体与血红蛋白等物质进行化学结合。 特点:量大,主要的运输形式。 化学结合 动态平衡 物理溶解 二、氧的运输 　氧容量 　每100ml血中，血红蛋白结合Ｏ2的最大量 　氧含量 　血红蛋白实际结合Ｏ2的量 　氧饱和度 　氧含量所占氧容量的百分比 　　 　　当皮肤浅表毛细血管中脱氧血红蛋白含量达　　5g/100ml时，皮肤或粘膜会出现青紫色，称之为 　发绀或紫绀，是缺氧的表现。 HbO2 （鲜红色） Hb + O2 （一）血红蛋白与O2的可逆结合 ＰO2高（肺部） ＰO2低（组织） 三、二氧化碳的运输 　（一）HCO3-形式的运输 碳酸酐酶 H2CO3 HCO3-＋ H+ CO2＋H2O 特点: ①反应极快且可逆，反应方向取决于Pco2差； ②红细胞膜上有Cl-和HCO3-的转运体，Cl-转移维持电荷平衡,促进CO2化学结合的运输； ③反应需碳酸酐酶催化； ④反应在红细胞内进行, HCO3-在血浆中运输。 碳酸酐酶 反应特点: ①反应迅速且可逆，无需酶催化； ②CO2与Hb的结合较为松散； ③高效率的运输形式，运输量仅占总运输量的　　　　7%，但在肺部排出的CO2总量中却占17.5%。 在组织 在肺脏 HbNHCOO-＋Ｈ＋ HbNH2 + CO2 （二）氨基甲酸血红蛋白形式 在组织氧与二氧化碳运输形式 第五章 呼 吸 第一节 肺 通 气 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 第二节 呼吸气体的交换 一、呼吸道的结构特征和机能 （一）肺泡的结构 二、肺泡的结构 和机能 （二）呼吸膜 DPPC由肺泡Ⅱ型细胞分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。 作用： （1）维持肺泡容积的相对稳定→防止肺泡破裂或萎缩 （2）减少肺泡内液的生成→防止肺水肿的发生 （3）降低肺泡表面张力→降低吸气阻力 （三）肺泡表面活性物质(DPPC) 三、肺通气动力 （一）呼吸运动 1.平静呼吸 肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺 胸廓容积扩大，肺在胸膜腔负压作用下被动扩张 膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径；肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后径和左右径 吸 气 膈肌和肋间外肌舒张， 肋骨和膈肌弹性回位， 缩小胸廓上下径、前后径和左右径 胸廓容积缩小, 肺被动缩小 肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺 呼 气 2.用力呼吸 用力吸气时，吸气辅助肌（胸锁乳突肌、胸肌、斜角肌、背肌）也参加吸气过程。 用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌（肋间内肌和腹壁肌）也收缩。 特点： ①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。 ②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时，膈肌的作用＞肋间外肌。 （二）肺内压与胸内压 １、肺内压 肺内压是指肺内气道和肺泡内气体的压力。 呼吸时肺内压的周期性变化： 平静吸气初:肺内压低于大气压→吸气入肺 -0.13～-0.27kPa（-1～-2mmHg） 平静吸气末:肺内压 = 大气压→气流停止 平静呼气初:肺内压高于大气压→呼气出肺 0.13～0.27kPa（+1～+2mmHg） 平静呼气末:肺内压 = 大气压→气流停止 （二）胸内压 胸膜腔内的压力。 1.测定方法 间接法:气囊测定食 管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法 2.胸内压 平静呼吸时胸内压低于大气压，为负值。 平静吸气:胸内压 -0.7～-1.3kPa（-5～-10mmHg） 平静呼气:胸内压 -0.4～-0.7kPa（-3～- 5mmHg） 特点: ①平静呼吸时胸内压始终