培训课件--临床病理知识讲座.pptVIP

* * 美国的胃镜标本病理收费:230美元,病理医生:10万美元/年 手术中病理诊断局限性 取材有限，病理医生无目的取材 切片质量不稳定，组织学图像不如常规石蜡切片好，要求诊断的时间短，且要求有丰富经验的病理医师，还要胆大心细 因此，诊断准确率不如常规病理诊断 国内外已做过许多检查，准确率为90%～98%。未能确诊率在1%左右，假阴性的误诊明显多于假阳性 病理需结合临床 性别、年龄、病史、临床表现、手术所见、标本情况、影像学及各种化验 病理与临床结合，才能将病理诊断的作用发挥至极限 病理医生也要临床看病人，从幕后走到幕前。 不做病理后患无穷 意外收获：腰痛，脊椎长包块，查处前列腺癌等－－“病理为全科医生” 不就是阑尾炎吗，扔了算了 我没有钱，不做病理算了 人体所有离体组织都必须做病理检查 举证倒置强调了病理检查的重要性。呈堂证供。 一张切片定生死 晕在病理科：体检发现恶性肿瘤 意外发现： 治疗方案的选择 病理诊断报告 病理诊断报告是重要的医疗文件，应及时、准确、简练，不仅需要尽可能完整而简要地描述一个病例全部有关的大体和镜下特征及标本的所有检查结果，而且要向临床医师解释它们的重要性 四类病理诊断 ①明确肯定病变部分及疾病的诊断， 如：胃小弯溃疡型管状腺癌，侵及浆膜层；幽门淋巴结4枚，其中1枚有管状腺癌转移； ②不能完全肯定或有所保留的诊断。