培训课件--会阴保护与修复陆.pptVIP

缝合阴道 ? ?处女膜残余可以作为一个标记，需要仔细的对合在一起。 ?区分阴唇系带非常重要，以保证两边正确对合。 ?阴道壁最后一针结束后开始缝合肌肉层。 ? 并在此时开始检查止血是否彻底。 缝合肌肉层 * 开始缝合前，检查伤口的深 度。可以缝合两层，但正常情况下缝合一层肌肉就足够。 * 缝合肌层时应注意对合整齐缩小张力，有利于皮肤缝合。应注意关闭死腔，以免创腔出血。 * 肌层缝合结束，注意舟状窝对合。 缝合皮肤 ? 最后一步关闭皮肤的创缘。（皮内） ? 在伤口的最下缘穿过少许的皮下组织，打下 第一个结。 ??然后紧贴结头剪断较短的缝线。 ? 持续交替缝合两边少许组织，尽量保证两边 皮肤没有张力。 ? 当缝合到阴唇系带时，线结打在皮下。 此外应仔细检查直肠和肛管，以免形成瘘道。 会阴缝合 ?正中切与自然裂伤： 会阴I、II度裂伤：伤口较浅，缝合方法同 会阴正中切开伤口。 肌层裂伤张力较大、不整齐者，可以用8字缝合，效果较好。 皮肤缝合：皮内缝合。 缝合结束，取出带尾纱条，检查缝合伤口无出血，消毒会阴，肛查。产后宣教。 二种缝合方法的比较 传统缝合法: 硬节、感染、疼痛 皮内连续缝合: 采用高分子可吸收线， 术后对组织无刺激无炎性反应， 切口愈合快， 疼痛小，可减少阴道壁肉芽形成，住院时间缩短，不拆线，皮肤不留针眼。 关注切口愈合问题 伤