培训课件--经颅多普勒临床应用.pptVIP

TCD监护（二） 颈动脉内膜切除术 颈内、外动脉吻合术 颈动脉结扎术 体外循环术 显微外科手术 麻醉过程 TCD评价脑血管功能 侧支循环功能 脑血流自动调节功能 脑血管舒缩反应能力 血管活性药物对脑血流的影响 对各种脑血管病治疗措施的效果评估 对各种生理、病理情况的脑血流评估 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * 异常血流频谱（低钝血流图形） 收缩期加速度延迟，收缩峰圆钝，舒张期减速缓慢，Vd是Vs的50%以上，PI值减低。 收缩期加速度延迟 异常血流频谱（高阻力图形） 收缩峰高尖，突然血流减速，Vd仅为Vs的20%-25%，PI值增高，频谱基底部缩窄。 频谱基底部缩窄 频窗临床意义 评价红细胞在血管内的流动方式 层流频谱 血液处层流状态下，血细胞集中在血管中央，流动速度最快，反射的多普勒能量最大，所以在频谱周边部分信号强度高。在血管侧边部分血细胞少，流速慢，反射的能量少，所以在频谱中下部信号强度低。此低强度信号区在收缩期面积较大，类三角形，称为“频窗”。 湍流频谱 血流速显著增加时，正常的层流破坏，流体内的红细胞呈现无规律的运动，流线紊乱，血细胞不集中在血管中央而紊乱地分布在整个血管内。此时频谱表现为高低不同声强信号极不均匀的弥散分布在整个频谱中，频窗消失。任何导致高流