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安徽师范大学硕博连读研究生申请表 院 系 姓 名 性别 学 号 出生年月 本科毕业学校 本科毕业时间及专业 硕士专业 硕士导师姓名、职称 申请专业 拟接收博导姓名 课程成绩 课程名称 学分 成绩 主讲教师 院研究生秘书审核签字： 申请人 承诺 本人已仔细阅读硕博连读相关文件和通知，同意按相关要求申请硕博连读，遵守相关管理规定。承诺所填个人信息和科研情况属实。如所填情况与事实不符或有违反相关文件要求的行为，同意研究生院按规定处理。 申请人签字： 年　　月　　日 科研情况 参加科研课题及研究成果情况 思想政治表现 辅导员签字： 年　　月　　日 硕士指导教师推荐意见 请重点评价该生的治学态度和科学研究培养潜力 硕导签字： 年　　月　　日 拟接收博导意见 请重点评价该生的科研潜力 博导签字： 年　　月　　日 注：本表一式两份，一份学院留存，一份报研究生院。