培训课件--不孕症.pptVIP

对患者的六大病史应详细采集，其中现病史、月经史和既往史格外重要。特异性病史对于病因诊断有提示作用。 不孕时间可以直接影响治疗方案的选择，如前所述，2年累积妊娠率为94%，因此不孕时间超过2年者不应再期待妊娠； 不孕治疗史也可影响后续方案的选择，如试行IUI次数不应超过6次，对于多次IUI失败者应考虑体外受精； 月经周期不规律可直接提示排卵功能障碍； 进行性痛经提示子宫内膜异位症的可能 盆腹腔疾病和手术史提示盆腔感染可能，患者可能存在盆腔因素，影响配子运输； 甲状腺疾病和自身免疫性疾病史可以影响排卵功能。 * 不 孕 症 四川大学华西第二医院 罗珊 定 义 婚后有正常性生活未避孕1年未妊娠者称不孕症。我国不孕症发病率7%-10%。 时间： 6个月 1年 2年 2年后-5年 受孕机率：60％ 80％ 90％ 5％ 分 类 原发不孕 婚后未避孕而从未妊娠者； 继发不孕 曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者； 不 孕 原 因 女方因素 约占40% 男方因素 30%-40% 双方因素 10%-20% 女 性 不 孕 因 素 1、盆腔因素 输卵管病变 （约占35%） 盆腔粘连 子宫内膜异位症