食管癌术前术后护理要点分析.ppt

术前护理诊断 1.营养不足 与进食困难有关 2.知识缺乏 与病人文化程度差异不了解疾病相关知识有关 3.恐惧 与担心愈后有关 术后护理诊断 1.气体交换受损 与无效咳嗽有关 2.低效性呼吸型态 与患者自身疾病及开胸手术有关 3.活动无耐力 与手术创伤有关 4.疼痛 与手术创伤有关 5.有感染的可能 与手术创伤及引流管有关 6.出血 与手术创伤及病人凝血功能异常有关 7.营养失调 与术后禁食水有关 8.有血形成的可能 与患者卧床有关 9.肺不张 与患者排痰不畅及胸腔引流有关 10.吻合口瘘 与手术创伤及营养不良有关 11.乳糜胸 与术中伤及胸导管有关 12.有管道滑脱的危险 与患者术后带管活动有关 胃肠道准备 注意口腔卫生（不能进食的病人每日用淡盐水或其他含漱液漱口数次；餐后或呕吐后，给予漱口或口腔清洁；积极治疗口腔慢性病灶。） 术前3天改流质饮食，术前1天禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率； 拟行结肠代食管者，术前3～5天口服新霉索、庆大霉素或甲硝唑，术前2天进无渣流食，术前晚清洁灌肠。 术前安置胃管和十二指肠滴液管，如果通过梗阻部位困难时，不能强行置人，以免戳穿食管。可将胃管留在梗阻上方食管内，待手术中再放入胃内。 营养支持 尚能进食者，应给予高热量