拔火罐的操作剧本.docVIP

拔火罐 【素质要求】 仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整洁。 【评估要点】 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 患者拔火罐的局部皮肤情况。 患者体质及心理状况。 【禁忌症】 1、高热抽搐及凝血机制障碍者。 2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3、孕妇腹部、腰骶部不宜拔罐。 【操作案例】 案例：1床xx，女，30岁，因腰背部疼痛，按医嘱予拔火罐治疗。 现接到1床xx因腰背部疼痛，按医嘱予拔火罐治疗。已行双人核对，现去评估患者。 【现场评估物品】 注射单、抹手液、火罐 【现场评估】 护士：您好，我是您的责任护士XX，请问您叫什么名字？ 患者：我叫XX。 护士：请问你今年多少岁？ 患者：30岁。 护士：请将手脘带给我核对一下。 患者：好的。 护士：阿姨，我现在过来了解一下你的情况，请问你哪里不舒服、 患者：腰背部疼痛。 护士：请给我帮你检查一下腰背部的情况好吗？ 患者：好的。 护士：请问疼痛多久了？ 患者：两天了。 护士：以前有过这种情况吗？ 患者：没有。 护士：阿姨，请伸出手出来给我把一下脉，伸出舌头看一下。 患者：好的。 护士：阿姨，根据你的情况，医生给你开了拔火罐治疗，请问你以前做过这项治 疗吗？ 患者:没有。 护士：那我简单为你介绍一下，拔火罐就是利用燃烧的热力将罐内的空气排尽，形成负压，使罐吸附到你腰背部相应的穴位上，以达到温通经络、消肿止痛，可以缓解你目前腰背部疼痛的，请问你愿意接受这项治疗吗？ 患者：愿意 护士：请问你现在时处于月经期或者怀孕期吗？ 患者：不是 护士：平时刷牙的时候有出现牙龈出血，皮肤碰撞后出现大片的瘀斑吗？ 患者：没有 护士：这项治疗需要你配合我俯卧位的，请问你愿意接受吗？ 患者：愿意 护士：这项治疗需要一段时间，请问需要协助你上洗手间吗？ 患者：不需要 护士：那你在这里休息，我回去准备好用物过来为你治疗。 患者：好的 【操作准备】 洗手（7步洗手法），戴口罩。 治疗盘、火罐、止血钳、95%酒精棉球、打火机（酒精灯）、纱块、宽口瓶、大毛巾等。 【现场操作】 备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，做好解释，环境整洁安静、温湿度适宜，必要时屏风遮挡。取合适体位，暴露拔火罐部位，注意保暖。 护士：您好，我是您的责任护士XX，请问您叫什么名字？ 患者：我叫XX。 护士：请问你今年多少岁？ 患者：30岁。 护士：请将手脘带给我再次核对一下。 患者：好的。 护士：现在准备好东西给您拔火罐了，请问你准备好了吗？ 患者：准备好了 护士：根据拔罐部位同身寸穴位，助患者取合理体位，松开衣着，暴露确定穴位抹干汗液，保暖（这样会不会有些凉？我帮你盖上大毛巾吧）。 患者：好的 护士：定穴：再次核对穴位、部位（这个部位有什么感觉，酸麻胀是穴位得气的 表现，待会给您拔这个部位）阿姨，请问我这样压着穴位有酸胀的感觉吗？ 患者：有 护士：拔罐：一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，伸入罐内壁中段，绕1～2周或稍作短暂停留后迅速抽出，迅速将罐口按扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撤手，将酒精棉球放入宽口瓶内熄火。（现在给你的腰背部拔上火罐了，有什么不舒服吗？ 患者：没有 护士：火罐要留10分钟才起罐的，如果过程中有任何不适的话你要及时告诉我。 患者：好的 护士：阿姨，你平时要注意腰背部的保暖，不要直接吹风，避免感风寒的。不要 弯腰提重物，平时多卧床休息，可在床上做三点支撑，踩单车的锻炼。我现在为你检查一下火罐的情况。请问现在罐口吸附过紧吗？（观察：随时检查罐口吸附情况，局部皮肤为红紫色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧，应及时起罐。） 患者：没有 护士：（观察患者身上的罐斑情况，针对性的进行宣教）阿姨，现在罐斑为紫黑色，表明有瘀血症，做完这个拔火罐治疗，你可以喝一些温开水，平时饮食宜多食活血化瘀之品，如田七煲瘦肉汤、当归鸡蛋糖等，平时清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。避免刺激性的食物。平时保持性情的舒畅，避免情绪过激。 患者：好的。 护士：阿姨，现在拔火罐到时间了，我帮你起罐，可能也会有轻微的刺痛，这是正常的现象，你不用紧张。如果过程中出现任何不适的话请你及时告诉我。（起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，待空气进入罐内，即可顺利起罐。起罐后，观察对光检查火罐有无裂痕，观察皮肤颜色。） 患者：好的（配合患者取舒适的体位，整理好 床单位） 护士：阿姨，现在帮你拔完火罐了，请问你现在感觉怎样？ 患者：腰背部疼痛减轻了。 护士：现在你腰背部的罐斑3~5天后自行消退的，你不用担心。做完这项治疗4小时内局部皮肤不要湿水，4小后湿水的话不要用太热的水去刺激它。如果腰背部皮肤出现瘙痒、疼痛的话你要及时告诉我们。 患者：好的。 护士：这是呼叫铃，您有什么需要，可以随时按铃叫我们，我