1-16--38-报验申请表.docVIP

混凝土检验批报验申请表 工程名称： 永城市铁西路配套工程泵房 编号：监04 致： 河南卓越工程管理有限工程 (监理单位) 我单位已完成了 铁西路配套工程泵房（集水池墙体）混凝土浇筑 工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 　附件： 1、预检工程检查记录 2、（混凝土底板）检验批质量验收记录 3、混凝土浇筑记录 承包单位(章)　　 　 　　 项 目 经 理　　　 　　 日　 　期　　　 　　 审查意见： 项 目 监 理 机 构　 总／专业监理工程师　　 　 日　　 　　期　　 　 　 预检工程检查记录 年 月 日 质检表3 工程名称 永城市铁西路配套工程泵房 施工单位 永城市市政工程公司 检查项目 混凝土浇筑 预检部位 集水池墙体 预 检 内 容 混凝土抗