筋伤选择填空.doc

一名词解释 1．伤筋各种暴力或慢性劳损等原因所造成的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、关节软骨及其他各种软组织的损伤，统称为伤筋。．陈旧性伤筋指由慢性劳损所引起或由急性筋伤失治、误治转变而成，病程超过2周的筋伤。 疼痛弧疼痛弧是指冈上肌腱炎患肩外展未到60o时疼痛较轻，被动外展至60o一120o范围内时，疼痛较重，当上举超过120o时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60o一120o这个范围称为“疼痛弧”下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。跟痛症主要是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。 ．抽屉试验 为膝交叉韧带损伤的体格检查方法。患者仰卧，髋、膝分别屈曲45o、90o，助手压住骨盆及患足背作固定，检查者双手环握小腿上段作向前或后的推移动作，如胫骨平台前后移动超过0.5cm，即为抽屉试验阳性。 肩关节周围炎 肩关节周围炎有广义、狭义之分。广义者包括肩关节周围软组织所有的无菌性炎症，如冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎等。狭义者是指因睡眠时肩部受凉引起冻结肩。临床上肩关节周围炎指狭义者。 手腕腱鞘囊肿是一种肿胀，是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性9．关节内游离体关节面软骨损伤，软骨脱落，钙化，存于关节腔内，称关节游离体．挺髌试验患膝伸直，用拇、示指将髌骨向远端推压，嘱患者用力收缩股四头肌，此时会引起髌骨部疼痛者为阳性。此项伸膝位抗阻试验称“挺髌试验”。 弹响指锤状指 当远侧指间关节平面伸指肌腱断裂，或伸指肌腱未断裂而其末节指骨基底部之附着处有小骨片被撕脱，表现为远侧指间关节肿胀、疼痛，节手指下垂、屈曲畸形，不能自动伸直时，临床上称之为锤状指。 腕管综合征 1．是指由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症侯群，又名腕管狭窄症。 1．筋伤疾病常用的治疗方法有哪些? ①理筋手法，②药物内服，③药物外用，④针灸疗法，⑤水针疗法 封闭疗法 ，⑥功能锻炼与固定，⑦手术疗法。 A．关节囊 C．关节软骨 D．肌腱 E．筋膜 颈椎病根据病理改变如何分类? ①颈型，②神经根型，③脊髓型，④椎动脉型，⑤混合型，⑥交感神经型，⑦食管压迫型。 肩关节周围炎的临床表现是什么？ （1）肩周炎的临床表现如下：①疼痛：自觉肩周疼痛，昼轻夜重，可向颈项、上臂放射。为减轻和避免疼痛，患者多取健侧卧位。②功能障碍：主要表现为肩关节外展、外旋、高举受限，日常生活中梳头、洗脸、穿衣均感困难。其特点是主动运动、被动运动均受限。③“扛肩现象”：被动外展肩关节时，肩部高耸，肩胛骨随之向上转动。④日久可产生废用性肌萎缩，以三角肌最为明显。⑤检查肩部不肿，肩前、后、外侧均有压痛。简述梨状肌综合征的临床表现臀痛和下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛，严重者患侧臀部呈持续性刀割样，或烧灼样剧痛。检查时患者腰部无明显压痛和畸形，活动不受限。臀部梨状肌部位压痛明显，并可触及条索状硬结，直腿高在60o以内疼痛明显，超过60o后疼痛减轻，梨状肌紧张试验阳性。 ．试概述肱骨外上髁炎的病因病理及临床特点？ （1）病因病理：①外因：多因长期劳损、伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症，以及损伤局部骨膜和滑囊等病理变化。②内因：责之于局部筋膜劳损，体质较弱，气血亏虚，血不养筋。 临床特点：①疼痛：起病缓慢，初起仅在劳累后偶感肘外侧疼痛，日久进一步加重，以前臂旋转，腕主动背伸时疼痛明显，甚至为向上臂及前臂放射；②持物无力：表现为手掌向下持重时疼痛和乏力，如不能提壶，拧毛巾、扫地；③肱骨外上髁处多不红肿，较重时局部可有微热、微肿；④局部压痛明显；⑤病程长者偶有肌萎缩；⑥密耳氏征及伸肌紧张试验均为阳性；⑦本病多见于特殊工种，如瓦工、木工、钳工、网球运动员等。 肩关节周围炎与冈上肌腱炎在临床检查时如何区别？ 肩关节周围炎与冈上肌腱炎均表现为肩部疼痛，肩关节活动障碍，但由于二者的病理基础不同，临床检查时，各具特点以资区别。1）肩关节周围炎：肩周围有广泛的压痛点，肩关节主动和被动活动均受限，当被动外展肩关节时，可连动肩胛骨而出现“扛肩现象”。2）冈上肌腱炎：在肩关节外展60～120o范围内时，疼痛明显，而在此范围外则疼痛较轻，表现出明显的疼痛弧。压痛点在肱骨大结节部或肩后冈上部。．髋部扭挫伤的临床表现是什么？ （1）受伤后局部疼痛、肿胀、功能障碍。 2）患肢呈保护性姿态，如跛行、拖拉步态、骨盆倾斜等。 3）患侧腹股沟部有明显压痛及轻度肿胀，在股骨大转子后方亦有压痛，髋关节各方向运动时均可出现疼痛加剧。 4）偶有患肢外观变长，但X线照片检查却无异常发现。 1．王某，男，29岁，主因腰痛