培训课件--室性早搏室性心动过速的体表心电图定位诊断.pptVIP

常见实例分析 3.左心室流入道室性早搏 心电图特征： ①QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型; ②Ⅱ、Ⅲ、aVF-向下; ③Ⅰ、aVL-r(R)S型; ④V1~V3-R或Rs型； ⑤V5、V6以S波为主，r/s1。 常见实例分析 4.左心室前间隔上部(左前分支分布区)室性早 搏、室性心动过速 心电图特征： ①QRS波群胸导联呈右束支传导阻滞型 ②心电轴右偏 ③Ⅰ、aVL主波向下呈rs(S)型 ④Ⅱ、Ⅲ、aVF主波向上呈qR型 ⑤V5、V6呈qRs型。 常见实例分析 5.左心室游离壁高位的室性早搏、室性心动过速心电图特征： ①QRS胸导联呈完全性右束支传导阻滞型 ②Ⅱ、Ⅲ、aVF主波向上; ③Ⅰ、aVL主波向下。 常见实例分析 6.特发性室速（IVT）激动起源定位 IVT激动起源的体表心电图定位明显较冠心病VT效果可靠。 根据室速时心电图的束支阻滞图形首先可以大致判断VT起源于左室或右室，又可以根据心电图的QRS具体特点进一步判定起源点所在的具体区域。 左室IVT： 临床和心电图特征： ①无器质性心脏病; ②以15～40岁多见,很少超过55岁; ③多见于男性,男女性之比为3∶1; ④心动过速发作呈阵发性,持续时间从数min～数h,持续 数天少见; ⑤完全性右束支传导阻滞型伴心