培训课件--缺血性卒中的病理生理机制.pptVIP

* 22例大动脉炎患者进行30min微栓子监测，其中四例监测到微栓子，阳性率为22%。(微栓子信号见于ESR上升或正常患者，即 动脉-动脉栓塞的直接证据。 * * 男 33岁 突发右侧肢体无力入院 查体 完全性失语 右侧肢体轻偏瘫 6年前TA造成的右肺动脉闭塞 MRI LMCA供血区梗死灶 MRA MCA水平段闭塞 双侧ICA模糊 十天后 MCA闭塞消失-----动脉到动脉栓塞 * * 栓子的来源？ A心电图 正常窦性节律 holter监测无房颤出现 B X胸片 正常 C 超声心动图显示主动脉轻度返流 左室收缩正常 无肺动脉高压 D 增强TCD排除右向左 * * 颈动脉彩超：CCA闭塞；ICA管壁均匀增厚；ECA血流反向供应ICA，CCA残端有湍流出现。 CCA残端湍流可以造成血小板纤维蛋白聚集，血栓生成。 * * D.H. Benninger, MD; D. Georgiadis, MD; C. Kremer, MD; A. Studer, MD; K. Nedeltchev, MD; R.W. Baumgartner, MD. Mechanism of Ischemic Infarct in Spontaneous Carotid Dissection. Stroke. 2004;35:482-485. * Chen XY, Wong KS, Lam WW, Zh