培训课件--病理学肺炎.pptVIP

二、细菌性肺炎 （一）大叶性肺炎 1、病因和发病机制 2、病理变化 3、临床病理联系 4、并发症 5、预后 （二）小叶性肺炎 三、病毒性肺炎 三、病毒性肺炎（viral pneumonia） （一）病原体：病毒 （二）传染途径：呼吸道感染 （三）流行病学特点：多见儿童，散发，秋冬 临床：发热，难治咳嗽，气促，胸痛 （四）病理变化： 1、基本病变（间质性肺炎：肺泡壁是主要病变） （1）镜下： ① 肺泡壁：增宽，血管扩张充血，间质水肿， 多量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润 ② 肺泡腔：无渗出物或仅有少量浆液、炎细胞 浸润。严重病例有炎性渗出物。 （2）肉眼：肺组织充血水肿，体积略增大 Viral Pneumonia 病毒性肺炎 2、特异性改变 （1）透明膜形成 （2）多核巨细胞 （3）病毒包含体 （4）流感病毒感染：肺出血较明显 肺泡腔内的浆液性渗出物，在空气挤压下浓缩形成一层均质红染的薄膜，贴附在肺泡内表面。 （1）透明膜形成： 常见于流感、麻疹、 腺病毒 3、特异性改变 （1）透明膜形成： （2）细支气管上皮、肺泡上皮可增生融合形成多核巨细胞。多见于麻疹性肺炎 巨细胞 2、特异性改变 （1）透明膜形成 （2）多核巨细胞 （3）病毒包涵体 （4）流感病毒感染：肺出血较明显 分布在增生的上皮细胞核或胞浆内，圆形或椭圆形，红细胞大小，嗜酸性或嗜