培训课件--病理学传染病阿米巴病神经系统疾病.pptVIP

epidemic encephalitis B 乙脑是由流行性乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病，病理特点是脑实质神经细胞变性、坏死为主的炎症。 流行性乙型脑炎 1、发病：夏秋季（7－9月），儿童（10岁以下） 热带、亚热带 2、症状：突发高热，7－10天，持续不降； 意识障碍：嗜睡、昏睡，伴惊厥、 抽搐，或脑膜刺激征，或中枢性 呼吸循环衰竭，或其它神经症状 3、后遗症：失语、痴呆、耳聋、癫痫、强直痉挛 临床特点 人 传染源 乙型脑炎病毒 动物（家畜、家禽） 传播途径 蚊虫叮咬 易感人群 普遍易感， 10岁以下儿童 传染过程 发病机制 蚊虫 人体 病毒 内皮细胞、单核吞噬细胞 病毒血症 血脑屏障、免疫 隐性感染或发病 累及整个中枢神经系统灰质，以大脑皮质、 基底核、视丘最重，小脑皮质、脑桥及延 髓次之，脊髓病变最轻 变质性炎 病理变化 大体 一 充血、水肿（脑回变宽、脑沟变浅） 大体 二 切面可见点状出血或粟粒大小软化灶 散在或成群） 1.脑血管变化和炎症反应：血管扩张、充血，血管周围间隙增宽，脑组织水肿 淋巴细胞袖套反应：炎症细胞围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套 镜下 一 淋巴细胞袖套反应 镜下 （二） 2.神经元变性、坏死：神经元肿胀，Nissl小体消失，核偏位、空泡变；神经元核固缩、溶解、消失。 小脑蒲肯野细胞内有一圆形、嗜酸