培训课件--化疗治疗安全给药管理.pptVIP

消毒剂 1.CDC建议使用2%洗必泰消毒剂进行皮 肤准备；碘酊、碘伏或者70%酒精也可使用。不推荐给两个月龄以下的婴儿使用洗必泰。 2.比较用CHG和聚维碘酮对置管部位皮肤消毒效果的研究，结果证实采用CHG溶液进行穿刺点皮肤消毒较使用聚维碘酮消毒可明显降低血流感染的风险。 3.CDC建议在接入输液装置前采用70%酒精或碘伏消毒注射部位。 接头消毒 常用消毒液 酒精 复合碘/酒精 擦拭时间 15秒（Kaler Chinn,2007） 消毒技术 多方位用力摩擦 冲洗液 1、尚无证据支持肝素化生理 盐水维持CVC导管通畅的 效果优于生理盐水。 2、冲洗液容积和冲洗频率问 题，一直引起多个研究中 心的争议。 案例分析 案例 药物过量死亡 42岁妇女回家5-Fu化疗 化疗泵设置4H代替4D 输注前2名护士核对 PICC导管不良事件报告 （2002-2007） 输注化疗药物7例 导管断裂滑入体内3例 导管滑脱滑入体内2例 导管滑入体内1例（断裂？脱落？） 导管前端漂浮移位2例 导管破裂漏液1例 不良 事件 案例 化疗住院患者置入PICC近1个月 护士输液时发现导管脱落 X光片证实管道盘绕右心房 DSA引导下取出导管 不良 事件 案例 经PICC输注发疱类化疗药物外渗 置管后患者主诉颈部疼痛 护士分析与操作体位有关 置管当日给予化疗药 输注50ml液体患者无不适 小壶推注化疗药