培训课件--新生儿窒息与复苏.pptVIP

2 检查胸廓扩张是否正常，并用听诊器听双肺呼吸音。 ?面罩与患儿面部是否密闭？气道 是否因头位不正确或有分泌物而 阻塞？ ?气囊是否正常工作？ ?压力是否足够？是否胃充气而影 响肺扩张？ 是否提供了浓度 100%的氧？ ?氧管是否连接到氧源或气囊？ ?气流是否通过气流表？如用自动 充气气囊,检查是否接上储氧器？ 若用的是氧气筒（而不是壁式氧 源），那么气筒内是否有气？ 2 气囊面罩通常不如气囊气管插管人工呼吸有效。如果未听到双侧呼吸音，通常应进行气管插管。并发症如气胸，可能会发生。如果新生儿情况继续恶化或无改善,且经过30s充分的正压通气后心率仍60/min,下一步则需要进行胸外按压。 2 经过30s100%浓度氧有效正压通气后（根据良好的胸廓运动和呼吸音来判断），应重新测心率。此时，大部分进行复苏的新生儿经过改善通气后情况会有所好转，少数仍呼吸暂停，心率? 60次/min。这些新生儿应接受胸外按压，配合继续正压人工呼吸。在此过程中，可做气管插管确保有效通气。 心率 60次/min的新生儿，尽管给予刺激和30s正压通气，其血氧水平可能仍会很低。结果心肌抑制不能强有力的收缩，不足以泵血到肺获取氧。所以，需要机械地挤压心脏，同时继续以100%氧对肺部进行通气，直至心肌得到充分氧合恢复正常功能。 2 胸外按压有时称为心外按压，为有节奏地压迫胸